[目的]：评估应用噪声添加软件对原始图像添加噪声的方法模拟低剂量胸部CT的可行性、准确度、适用范围及在临床肺栓塞病例中验证低剂量CTPA的效果。[方法]：应用噪声添加软件对标准剂量下胸部常规CT和薄层高分辨CT各10例的原始图像添加噪声,模拟胸部CT 60 mA、30 mA和薄层高分辨CT 160 mA、80 mA的低剂量图像,分别测量低剂量实际扫描图像和模拟低剂量图像的NI (noise index)。对体模标准剂量(280 mA)图像添加噪声模拟270mA-10 mA(间隔10 mA)的低剂量图像,并获得实际低剂量扫描图像,分别侧NI；用噪声添加软件获得30例CTPA的模拟低剂量(100mA、60mA或30mA)图像,并获得上述图像NI的实际测量值和软件评估值。统计学方法采用配对t检验、Pearson线性相关分析及重复测量方差分析。[结果]：胸部实际低剂量图像的NI与模拟低剂量图像的NI于主动脉弓层面无差异(P>0.05,r=0.94-0.98)；但在肝顶层面出现差异(P<0.05,r=0.82-0.93),考虑与运动位移和层面变异有关。薄层高分辨CT实际低剂量图像与模拟低剂量图像噪声水平之间存在显著性差异(P<0.05,r=0.40-0.97)。体模实际低剂量扫描图像NI与模拟模拟低剂量图像NI之间存在显著性差异(P<0.05),但呈很好的线性相关(r=0.94-0.98)。实际测量CTPA图像的噪声水平与软件评估结果之间存在很好的线性相关(r=0.831-0.967),且在模拟低剂量图像上无显著性差异；对低剂量CTPA图像观察结果的读者本身及读者间一致性(Kappa值)达中等一致性以上(Kappa值≥0.4),不确定结果和阳性结果于读者之间出现统计学差异,但与管电流水平无关。[结论]：应用噪声添加软件获取的模拟低剂量胸部CT噪声水平与实际低剂量胸部CT噪声水平相当,可应用于常规胸部CT平扫的低剂量研究。该方法在低剂量CTPA研究中具有应用潜力；但不能应用于薄层高分辨CT的低剂量研究。100mA管电流水平可以作为CTPA检查常规设置,60mA管电流水平可以作为复查设置；但不能应用于薄层高分辨CT的低剂量研究。