目的1、LAMP3、CD1a、CD83是检测树突状细胞(DCs)较为可靠的免疫标志分子,分别检测LAMP3、CD1a、CD83在单纯胸腺瘤与合并重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的胸腺瘤患者肿瘤组织标本中的表达水平,探讨树突状细胞表达情况在合并重症肌无力的胸腺瘤免疫相关发病机制过程中所起到的相关作用;并且进一步探讨树突状细胞表达水平与患者的Osserman分型、Masaoka分期等临床病理相关因素之间的关联。2、比较CD1a与CD83在合并重症肌无力的胸腺瘤患者肿瘤组织标本中表达情况的差异性,探讨非成熟树突状细胞与成熟树突状细胞所起到的相关作用。3、分别检测LAMP3、CD1a、CD83在单纯胸腺瘤与合并重症肌无力的胸腺瘤患者肿瘤组织中的表达水平,通过对试验结果进行分析,进一步拓宽对MG的免疫相关发病机制的认识,以利于更深入的研究其发病机制,从而为临床实践提供更多有益的治疗思路和新的治疗方案。方法选取37例合并MG的胸腺瘤及13例单纯胸腺瘤患者的术后肿瘤组织标本,所有患者术前都没有进行放疗、糖皮质激素及免疫抑制剂等相关治疗。应用免疫组化染色的方法(SP法)检测树突状细胞免疫标记物LAMP3,CD1a,CD83在单纯胸腺瘤与合并MG的胸腺瘤两组患者术后组织标本表达情况,并通过应用统计学软件包SPSS 20.0对相关结果的差异性进行t检验与χ~2检验统计学分析,用SPearman秩相关分析方法分别分析LAMP3与CD1a、LAMP3与CD83、CD1a与CD83二者之间的相关性,检验标准设定为P≤0.05。结果1、LAMP3蛋白在合并MG的胸腺瘤患者肿瘤组织中阳性表达率为73.0%(27/37),在单纯胸腺瘤患者组织中阳性表达率为38.5%(5/13),差异具有统计学意义(P<0.05)。LAMP3的阳性表达情况与胸腺瘤WHO病理分型密切相关,以B1型与B2型阳性表达情况最为显著。且其表达与胸腺瘤Masaoka分期密切相关,随着胸腺瘤组织Masaoka分期的增高而呈现阳性表达率降低的趋势,Ⅳ期表达情况最低,差异具有统计学意义(P<0.05)。2、CD1a蛋白在合并MG的胸腺瘤患者肿瘤组织中阳性表达率为86.5%(32/37),在单纯胸腺瘤患者组织中阳性表达率为53.8%(7/13);差异具有统计学意义(P<0.05)。CD1a蛋白的阳性表达情况与胸腺瘤WHO病理分型密切相关,阳性表达情况以B1型与B2型最为显著。且其表达与胸腺瘤Masaoka分期密切相关,随着胸腺瘤组织Masaoka分期的增高而呈现阳性表达率降低的趋势,Ⅳ期表达情况最低,差异具有统计学意义(P<0.05)。3、CD83蛋白在合并MG的胸腺瘤患者肿瘤组织中阳性表达率为64.9%(24/37),在单纯胸腺瘤患者组织中阳性表达率为38.5%(5/13),差异具有统计学意义(P<0.05)。CD1a蛋白的阳性表达情况与胸腺瘤WHO病理分型、胸腺瘤Masaoka分期密切相关,随着Masaoka分期的增高而呈现阳性表达率降低的趋势。4、在胸腺瘤WHO病理组织分型各组组织中,通过比较CD1a、CD83在单纯胸腺瘤与合并MG的胸腺瘤患者组织标本中的表达水平,发现CD1a蛋白的阳性表达率以及平均细胞染色评分情况均优于CD83蛋白的表达情况。LAMP3与CD1a、LAMP3与CD83在合并MG的胸腺瘤组织中的表达呈平行水平,存在正相关性。5、LAMP3与CD1a、CD83在合并MG的胸腺瘤组织中的表达与Osserman分型有一定的联系,三者在合并MG的胸腺瘤组织中Osserman分型的Ⅰ型、Ⅱa型、Ⅱb型的表达情况优于Ⅲ型与Ⅳ型,Ⅳ型阳性表达情况为最低;但三者与Osserman分型各组之间的差异性不显著,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论1、通过对比单纯胸腺瘤组,在合并MG的胸腺瘤试验组组织中树突状细胞免疫标记物LAMP3、CD83与CD1a表达水平增高,并且与胸腺瘤Masaoka分期、WHO病理分型密切相关,说明在合并MG的胸腺瘤组织中树突状细胞的表达情况高于单纯胸腺瘤组织,提示树突状细胞的异常表达水平的增高可能是参与MG发病过程的发生、发展的重要因素之一。2、在合并MG的胸腺瘤与单纯胸腺瘤组组织中,CD1a蛋白的阳性表达率以及平均细胞染色评分情况均高于CD83蛋白的表达情况,提示成熟树突状细胞与非成熟树突状细胞均参与了MG的发病过程作用机制,而非成熟树突状细胞表达情况优于成熟树突状细胞表达情况,非成熟树突状细胞在MG发病机制中起到更加积极的主导作用。3、LAMP3与CD1a、CD83在合并MG的胸腺瘤组织中的表达与Osserman分型有一定的联系,有随着Osserman分型级别增高而降低的趋势,但三者与Osserman分型各组之间的差异性不显著无统计学意义,可能与研究所用样本量较小以及与Osserman分型的主观性有一定关系,需进一步深入研究。