糖尿病对慢性阻塞性肺疾病住院患者症状评分和肺功能的影响

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:szneptune
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目的:探讨糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)对慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)住院患者CAT评分、肺功能、动脉血气分析以及过去1年因急性加重住院次数的影响,通过比较正常体检者、COPD患者及COPD合并DM患者之间上述指标的差异,以探讨糖尿病对COPD的影响,为临床评估COPD患者病情严重程度提供参考,为控制慢阻肺合并疾病,延缓COPD患者病程进展,提高患者的生活质量,改善COPD患者的预后提供依据。资料和方法:收集2015年1月到2015年10月在大连医科大学附属第二医院呼吸科住院的COPD患者75例,根据有无DM分为COPD组和COPD合并DM组,其中COPD组40例,COPD合并DM组35例,以糖尿病病程分为COPD合并DM≤10年亚组21例和COPD合并DM>10年亚组14例,同时选取同期健康体检患者36例作为对照组。记录一般资料包括年龄、性别、体重、COPD病程(75例COPD患者)、吸烟指数(吸烟年数×每天吸烟支数),使用慢阻肺评估测试量表(COPD Assessment Test,CAT)进行症状评分,肺功能检查包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)、用力呼气中段流量(FEF25%-75%),动脉血气分析包括PaO2及PaCO2检查,记录75例COPD患者过去1年因慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院次数。采用SPSS17.0软件进行统计学处理,分别比较对照组、COPD组、COPD合并DM组以及COPD合并DM≤10年亚组和COPD合并DM>10年亚组之间CAT评分、肺功能、动脉血气分析、住院次数的差异,同时比较COPD组与COPD合并DM组在综合评估ABCD分组构成比上的差异。采用SPSS17.0软件进行数据统计分析,用均数±标准差来表示计量资料,其中t检验用于两组正态分布资料组间的比较,非参数检验用于非正态分布资料的比较,计数资料用%表示,采用χ2检验,P值小于0.05表示差异有统计学意义。结果:与对照组比较,COPD+DM组和COPD组患者的CAT评分、PaCO2均明显增高,FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEF25%-75%、PaO2均明显降低(P均<0.01)。与COPD组比较,COPD+DM组FVC、PaO2明显降低,PaCO2、CAT评分明显增高(P均<0.05),尤以FVC、PaO2、CAT评分最为显著(P均<0.01),余FEV1、FEV1/FVC、FEF25%-75%、过去1年因急性加重住院次数两组之间差异均无统计学意义(P值>0.05)。与COPD+DM≤10年亚组比较,COPD+DM>10年亚组患者CAT评分增高,PaO2降低(P均<0.05),余FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEF25%-75%、PaCO2、过去1年因AECOPD住院次数两组之间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。COPD组中ABCD组分别为6、17、13、4例,分别占15.0%、42.5%、32.5%、10.0%,COPD合并DM组中ABCD组分别为5、14、8、8例,分别占14.3%、40.0%、22.9%、22.9%,两者在ABCD分组构成比上差异无统计学意义。结论:糖尿病对COPD住院患者的症状评分、肺功能以及动脉血气分析有一定影响,糖尿病病程超过10年患者对症状评分和动脉血氧分压的影响更为明显。
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