随着老龄化节奏的加快,患有慢性非传染性疾病的人数增多,这些老年人不仅要忍受病痛的折磨,还要承受巨大的心理压力,导致自身的健康管理意识较差。倡导老年慢性病人树立健康管理的理念,激发他们的自我管理意识,提升他们的健康管理能力,是当前学者需要研究的重要课题。本文以老年慢性病人作为研究对象,通过实地研究,基于增权和社会支持理论,在对老年慢性病患者展开问卷调查和结构式访谈的过程中发现,老年慢性病人自身存在自我管理意识薄弱、被动就医的传统观念、心理压力大、社会支持体系不健全等问题。基于上述问题通过开展小组活动的方式,帮助老年慢性病患者掌握正确的管理方法、克服消极的情绪、养成健康的生活方式和饮食习惯,以提升老年慢性病患者自我的健康管理能力为目标。老年慢性病人自我管理是社区工作的一项综合工程。本文通过开展社工自我管理实务的方式,从理论上丰富了我国老年慢性病人自我管理研究的内容。在实践上,探索了运用社会工作小组服务方法促进老年慢性病人自我进行健康管理的路径和适应性。为了解决老年慢性病人自身管理存在的问题,提出了以下几个方面的建议:第一,发挥社工在健康管理方面的优势,利用所学知识帮助老年患者排解压力;第二,社工应积极做好宣传,让更多的老年慢性病患者了解健康管理的内涵;第三,联系多方部门链接资源;第四,倡导构建多方参与的健康管理新模式。由于选择的社区数量有限,未能比较不同社区,如农村社区与城市社区、开放社区与封闭社区在老年慢性病人自我管理的方式、意识以及能力等方面存在的不同。因此,论文还存在很大的不足。未来的研究方向,应把不同社区类型纳入分析框架,进而更深入地推动社区老年慢性病人自我管理和社会工作介入机制的发展。