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目的:探讨膀胱移行细胞癌组织与患者尿样中Survivin基因表达与临床病理参数之间的关系,初步揭示膀胱移行细胞癌发生、发展的分子机制,了解尿脱落细胞(exfoliated urine/urothelial cell,EUC)Survivin诊断膀胱癌的可行性。 方法:应用免疫组织化学方法(非生物素检测法,PV-9000)检测64例膀胱移行细胞癌(bladder transitional cell carcinoma,BTCC)、15例膀胱良性病变和12例正常膀胱粘膜中Survivin蛋白与凋亡相关因子(Fas、FasL、PCNA、P-GP)的表达,探讨膀胱移行细胞癌组织中Survivin蛋白、凋亡相关因子(Fas、FasL、PCNA、P-GP)与临床病理参数的关系。然后,检测膀胱癌全切病人肿瘤组织中Survivin mRNA(RT-PCR)与尿液细胞中Survivin蛋白(Western blot)的表达,探讨膀胱移行细胞癌Survivin基因表达与临床病理参数之间的关系。 结果:本研究首先分析膀胱移行细胞癌组织中Survivin蛋白及凋亡相关因子(Fas、FasL、PCNA、P-GP)与临床病理参数的关系,然后分别从肿瘤新鲜组织中研究Survivin基因(RT-PCR)、尿样中Survivin蛋白(Western blot)的表达,以探讨凋亡抑制因子Survivin在膀胱移行细胞癌发病机制中的作用。 免疫组织化学结果显示,在膀胱移行细胞癌(93.8%)、膀胱良性病变(66.7%)Survivin表达阳性,正常膀胱粘膜组织Survivin无表达,三组间差异有显著性意义(P<0.01),且Survivin的表达与膀胱癌的分级密切相关(P<0.01)。Fas在这三组中的表达率分别为50%、80%和100%(P<0.01),FasL在这三者中的表达率分别为90.6%、60%和16.7%(P<0.01)。P-GP在膀胱移行细胞癌、良性病变及正常粘膜中的阳性表达率分别为53.1%、40%、0.08%(1/12),差异有统计