目的:观察通腑泻热推拿法治疗小儿便秘（实秘型）的临床疗效,为通腑泻热推拿法治疗小儿便秘（实秘型）提供临床依据。方法:从长春中医药大学附属医院儿科门诊招募符合纳入标准的患儿108例,随机分成治疗组、对照组1以及对照组2,每组患儿36例,其中治疗组采用通腑泻热推拿法治疗;对照组1采用麻仁丸治疗;对照组2采用通腑泻热推拿法结合麻仁丸治疗。每例患儿治疗2个疗程,5d/疗程,疗程间休息2d。分别于治疗前后进行症状量化评分,采用便秘的中医症候量表、布里斯托粪便分型量表作为疗效评价标准。结果:本临床方案共纳入受试患儿108例,其中有5例脱落,5例剔除,有效病例98例。1.临床疗效评价:2个疗程的治疗后,显示治疗组:治愈5例,显效7例,有效14例,无效7例,总有效率78.79%;对照组1:治愈4例,显效6例,有效15例,无效8例,总有效率为75.76%;对照组2:治愈19例,显效8例,有效3例,无效2例,总有效率为90.91%。2.中医症候积分评价:（1）经过2个疗程的治疗,各组治疗后中医症候总积分相比于治疗前均明显降低,治疗前后比较具有显著性差异（P<0.05）,其中对照组2的疗效最好,治疗组疗效优于与对照组1。（2）治疗组与对照1相比,在缓解患儿胃纳减少、腹痛或腹胀、夜间哭闹以及改善患儿布里斯托粪便分型情况等方面具有显著优势（P<0.05）。（3）治疗组与对照组2的中医主症大便秘结、排出困难与兼症胃纳减少、腹痛或腹胀、夜间哭闹、面赤身热、小便黄等症状较治疗前均有改善,治疗前后比较有显著性差异（P<0.01）。3.布里斯托粪便分型量表积分评价:经过2个疗程的治疗,各组患儿粪便分型情况较治疗前均有明显改善,治疗前后比较显著性有差异（P<0.01）。其中对照组2的改善情况最好,治疗组的改善情况优于与对照组1。结论:通腑泻热推拿法可有效改善患儿大便秘结、排出困难等主要症状,对于患儿胃纳减少、腹痛或腹胀、夜间哭闹、面赤身热、小便黄等兼症也有明显的治疗效果。且相较于口服麻仁丸,通腑泻热推拿法在改善患儿胃纳减少、腹胀或腹痛以及远期疗效等方面疗效更优。通过本研究证明通腑泻热推拿法对小儿实秘具有明显疗效,且无任何不良反应,表明通腑泻热推拿法具有临床推广应用价值。