乳腺、肺双原发癌的临床病理特征及预后分析

来源 :天津医科大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:liuyi8431201
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的分析乳腺、肺双原发癌(double primary cancers)患者的临床病理学特征,探讨影响乳腺、肺双原发癌患者预后的相关因素。方法选取2000年1月至2015年12月经天津肿瘤医院手术和临床病理诊断为乳腺癌合并肺癌128例的双原发癌患者,其中乳腺病理是经由乳腺病理确诊,肺病理是经由大病理确诊。全组均为女性。对乳腺、肺双原发癌患者的发病情况进行分析。按发病时间间隔,将乳腺、肺双原发癌患者分为同时性双原发癌与异时性双原发癌,将两组的临床病理学特征及预后进行了分析比较。按照乳腺癌或肺癌的发病时间顺序先后,分为乳腺癌首发双原发癌和肺癌首发双原发癌,进行临床病理学特征进行分析比较,并探讨影响双原发癌患者预后的相关因素。采用SPSS21.0统计软件进行分析。各组数据间的比较采用χ2检验,应用Kaplan-Meier法进行生存分析,单因素分析采用Log rank检验,多因素分析采用Cox比例风险回归模型。P<0.05为差异具有统计学意义。结果128例乳腺、肺双原发癌患者中,占同期乳腺癌的0.2%(128/44705)、同期女性肺癌的1%(128/12637)。同时性双原发癌有5人,异时性双原发癌有123人。乳腺癌作为第一原发癌合并肺癌有113例、肺癌作为第一原发癌合并乳腺癌有15例。有39%的患者诉有肿瘤家族史。63.2%的患者已闭经。在首发乳腺癌与首发肺癌的自查或查体的肺癌发现方式上具有统计学意义(0.00<0.05);在气管镜检查、针吸、手术这三种肺癌确诊方式上有统计学意义(0.03<0.05);在肺癌临床分期上有统计学意义(0.02<0.05);在肺癌区域淋巴结分期上具有统计学意义(0.00<0.05)。乳腺癌首发的双原发癌与肺癌首发的双原发癌两组之间的差异具有统计学意义,肺癌首发的双原发癌患者较乳腺癌首发的双原发癌患者预后差(P=0.002)。同时性双原发癌与异时性双原发癌两组之间的差异具有统计学意义,同时性双原发癌患者较异时性双原发癌患者预后差(P=0.00)。在肺癌病理类型之间差异有统计学意义。肺癌病理类型是影响患者预后的因素(P<0.05)。首发癌的确诊年龄、乳腺癌组织学分级、肺癌病理类型是乳腺、肺双原发癌患者的独立预后因素。首发癌确诊年龄越晚、乳腺癌组织学分级高、肺癌病理类型不同为乳腺、肺双原发癌患者预后不良的独立危险因素。结论1.共选取了128例乳腺、肺双原发癌女性患者资料,中位年龄59岁,占同期乳腺癌的0.2%(128/44705)、同期女性肺癌的1%(128/12637),其中乳腺癌作为第一原发癌合并肺癌有113例、肺癌作为第一原发癌合并乳腺癌有15例。2.由于肺癌的临床症状往往较为隐匿,常不被发觉,通常有症状再发现通常致分期较晚,在此128位患者中有大多数是乳腺癌首发的,在综合治疗之后会定期复查,复查手段里包括了胸部影像学检查,对发现肺部病灶有很大的作用。因此我们针对肺癌的发现、确诊方式、临床分期、肿瘤最大直径、区域淋巴结分期来分析。在首发乳腺癌与首发肺癌的自查或查体的肺癌发现方式上具有统计学意义;在气管镜检查、针吸、手术这三种肺癌确诊方式上有统计学意义;在肺癌临床分期上有统计学意义;在肺癌区域淋巴结分期上具有统计学意义。因为有定期的影像学检查,所以能更早的发现肺部病灶的发生。3.乳腺癌首发的双原发癌与肺癌首发的双原发癌两组之间的差异具有统计学意义,肺癌首发的双原发癌患者较乳腺癌首发的双原发癌患者预后差。同时性双原发癌与异时性双原发癌两组之间的差异具有统计学意义,同时性双原发癌患者较异时性双原发癌患者预后差。肺癌病理类型是影响患者预后的因素。4.首发癌的确诊年龄、乳腺癌组织学分级、肺癌病理类型是乳腺、肺双原发癌患者的独立预后因素。
其他文献
胃肠道系统功能评价是中药配伍禁忌研究的重要内容。本文围绕胃肠运动、分泌、吸收、屏障功能及微生物菌群调节等方面,探索性构建了适宜于中药配伍禁忌研究特点的胃肠道系统
本文将剪切位移法的一些基本分析原理推广到复合地基压缩模量计算之中.得到了计算复合地基压缩模量的新公式。通过工程实例.将该公式与其它计算公式进行比较分析后,作者认为,该公
<正>农村小学写作教学受到农村生活环境、教学条件和资源等限制,一直存在着困难和发展瓶颈,本文力求解决农村小学写作教学过程中的现实问题。一、农村小学生作文教学难点分析
综述了国外先进航空复合材料在民机和军机上的研究与应用进展,指出了先进复合材料在航空领域发展的方向和趋势,简述了先进复合材料国防科技重点实验室在以上方向上的研究进展
网络计划技术是工程项目进度控制的基本手段 ,然而调查表明 ,网络计划技术尚未在工程项目管理过程中得到广泛充分的应用 ,主要原因是相关工具不够普及。为改变这一现状 ,应大
型钢混凝土转换梁因其优良的性能在工程中被广泛的应用,本文介绍了4榀框支剪力墙试件试验,其中3榀采用型钢混凝土转换梁和框支柱,1榀采用钢筋混凝土转换梁和框支柱,并进行了
从手糊成型、真空辅助成型、机械成型等方面介绍了中空复合材料的成型工艺,并具体介绍了中空复合材料在轨道交通、工业用储罐及航空航天等方面的应用。指出今后可以开发新的
<正>伴随着我国作为光伏应用新兴大国的崛起,光伏产业的技术创新与市场竞争也空前激烈。近日,在北京举行的能源变革时代下光伏产业发展新趋势论坛上,美国杜邦帝人公司向与会
采用非织造加工工艺将经适当脱胶处理的竹原纤维与低熔点聚酯(LMPET)纤维制成混合纤维预成型件,经模压成型制成竹原纤维增强LMPET复合材料板材。研究表明,当模压温度、时间及
目的:探讨ACK1(活化的CDC42结合激酶)对肝细胞肝癌(HCC)增殖影响的分子机制。方法:用q RTPCR法和Western blotting法检测细胞中ACK1 m RNA和蛋白的表达。用ACK1 sh RNA p RS