目前，全球65岁以上的人口以每年2.4％的速度增长，老龄化问题已成为世界各国关注的热点问题。我国是世界上老龄人口绝对数最多的国家，也是世界上老龄化速度最快的国家之一，估计到2050年我国老年人口比例将达到20.0％。我国老龄化时期是在整个社会经济水平低下，各项社会保障体系不完善的条件下到来的，试图通过医疗单位来改善老年人的健康状况是不现实的，健康应从一级预防和改变不健康生活方式做起，增强老年人保健意识，在广泛的老年人群中建立健康、科学、文明的生活方式，特别是养成合理膳食和科学体育锻炼的良好生活习惯，把生活方式相关疾病的发病率控制在最低水平。本研究主要以了解青岛市老年人的保健知识、态度、行为(KAP，Knowledge，Attitude and Practice)状况为主要目的，并通过分析发现老年人保健方面存在的问题，探索老年人保健知信行间的相互关系及影响因素，最后提出相应对策，旨在为相关部门更好地开展老年人健康教育工作和制定老年人健康促进政策，促进老年人知信行的改变提供科学的理论与现实依据。1．问卷编制及其信效度检验在查阅文献、面对面访谈等收集资料信息的基础上编制问卷，经过专家审核及预调查，反复修改定稿。随机抽取研究总体中符合纳入标准的50名老年人，间隔四周进行两次调查，计算两次调查的复测信度、克朗巴哈α相关系数及折半信度系数检验问卷的重复信度、内部一致性及外部信度：对内容效度和结构效度进行分析，检验问卷的效度。结果显示，保健知识、态度、行为得分的相关系数分别为0.69、0.70、0.98，具有统计学意义，克朗巴哈系数为0.80，两次调查数据折半分析的信度系数分别为0.71、0.70：内容效度较好，提取的6个主因子累计贡献率为67.1％。提示问卷的复测信度、内部一致性、外部信度均较高，内容全面，结构也较合理。2．青岛市老年人营养与健身知识-态度-行为调查根据青岛市2006年经济发展水平统计结果，按照经济发展水平采用分层整群抽样，抽取青岛市三个区(市南区、李沧区、城阳区)符合纳入标准的1150名老年人，另随机抽取青岛市老年大学学员110名，进行调查。回收有效问卷1163份，有效率为92.3％。结果表明：(1)调查对象的保健知识保健知识得分与调查对象的文化程度、保健兴趣、所在地区经济发展水平呈正相关，与调查对象的身体健康状况呈负相关，具有统计学意义。城阳区保健知识得分明显低于其他两区，市南区保健知识得分居三区之首，仅次于老年大学，具有统计学意义。调查对象获取保健知识的途径主要是书刊报纸杂志和电视广播。城阳区调查对象以电视广播为主(56％)，另有5％来源于久病成医；而其他两区以书刊报纸杂志(35％)和电视广播(31％)为主。各种保健知识来源中，调查对象最信任电视广播(53％)，其次书刊报纸杂志(31％)和生活经验(21％)，而对专业讲座的信任比例较低，仅为15％。调查对象希望的保健知识来源，李沧区、市南区排前四位的依次为：电视广播、书刊报纸杂志、专业讲座、生活经验；城阳区则多数(63％)希望通过电视广播获得保健知识。(2)调查对象的保健态度调查对象的保健态度得分与地区经济发展水平呈正相关，具有统计学意义。60％以上的调查对象认为影响身体健康的主要因素是体育锻炼、饮食和心情。近80％的调查对象认识到体力劳动与体育锻炼的区别；对“健康人没必要参加体育锻炼”的态度差异较大；53％比较同意或完全同意“一般情况下摄入多种多样食物就可以满足身体的营养需要”；90％以上老年人赞同合理膳食的营养摄入方式。(3)调查对象的保健行为1)饮食行为：调查对象主要采用炒、炖、红烧、蒸的烹调方法，采用腌制方法的老年人主要集中在经济相对落后的城阳区；饮食行为得分由低到高依次为：城阳区、李沧区、市南区、老年大学；19％的调查对象使用营养补充剂，主要由医生推荐和亲戚朋友介绍使用。影响该市老年人健康饮食的主要因素依次为：营养知识缺乏、经济条件不允许、购物不方便、疾病不允许，而城阳区的首要影响因素是经济条件不允许。2)体育锻炼行为：39％调查对象不参加体育锻炼，其中城阳区79％的调查对象不参加体育锻炼，占该人群总数的49％。参加体育锻炼的人群中，仅28％的老年人每周锻炼次数在3次以上，且每次锻炼持续时间在30min以上：调查对象参加锻炼的目的主要以强身健体为主，其次是促进疾病恢复(43％)、娱乐放松(42％)；体育锻炼的项目主要有：散步、快步走、慢跑、太极拳(或剑)。调查对象参加体育锻炼的主要影响因素是：没兴趣、没时间、没有专业人员指导：另有因场地设施不足或疾病而不能或拒绝参加体育锻炼的问题也不容忽视。(4)保健知识、保健态度、保健行为的相关性调查对象的保健知识、态度、行为均呈正相关，具有统计学意义。结论：(1)编制的老年人营养与健身知识-态度-行为问卷，稳定性、内部一致性及外部信度均较高，问卷内容全面、结构合理，准确度高，可用于人群调查。(2)老年人保健知识缺乏及知识掌握不均衡现象普遍存在；保健知识水平受地区经济及老年人文化水平影响显著。(3)老年人对营养与健身保健的态度较好，尤其患病人群对体育锻炼和合理饮食在保健中的重要作用认识较为突出；但整体反映，该市老年人在营养与健身保健方面还存在较多误区。(4)老年人的营养与健身行为地区差异较大，经济条件相对落后地区的老年人饮食行为较差，体育锻炼意识也较欠缺；而经济发展较好地区的老年人，饮食行为较合理，体育锻炼行为也较好。(5)经济相对落后地区老年人的保健知识、保健态度和保健行为状况均不容乐观。(6)在开展和落实老年人保健工作时，相关部门可从保健知识和保健态度入手，通过提高老年人保健知识水平、帮助老年人建立正确的保健态度，促使老年人良好保健行为的养成。(7)与非老年大学相比，老年大学学员在保健各方面的表现均较好，提示加大老年大学的普及范围是促使老年人保健知信行改变的有效途径之一。