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天津市大港区在全国较早开展了城市社区卫生服务工作,经过10余年的建设和发展,现已形成符合区情、功能合理、方便群众的社区卫生服务网络。在此基础上,2008年,大港区开始在农村开展社区卫生服务,农村社区卫生服务有了较大进展。虽然城乡社区卫生服务大大提高了卫生服务的公平性和可及性,在控制医疗费用增长、满足城乡居民健康需要和医疗保健方面发挥了重要作用。但是,农村社区卫生服务深入开展和运行过程中暴露出了一些深层次的问题,制约了大港区农村社区卫生服务的可持续发展。本文以大港区5个农村社区卫生服务中心作为