【摘 要】
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目的:通过meta分析对比近5年精准肝切除术与非精准肝切除术治疗肝内胆管结石的术中及术后的各项指标,探讨精准肝切除术在治疗肝内胆管结石患者中的安全性及有效性。方法:采用
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目的:通过meta分析对比近5年精准肝切除术与非精准肝切除术治疗肝内胆管结石的术中及术后的各项指标,探讨精准肝切除术在治疗肝内胆管结石患者中的安全性及有效性。方法:采用人工检索和计算机检索的方式,检索外文数据库PubMed、Cochrane library、embase,检索中文数据库知网、维普、万方,检索时间从2015年1月到2020年1月,检索内容为精准肝切除术与非精准肝切除术对比的文献,将检索出来的文献导入EndNote软件进行文献的筛选,最后将筛选出来的文献运用Review Manager5.3进行Meta分析。结果:纳入Meta分析的肝内胆管结石患者共955人,其中实施精准肝切除术患者478人,实施非精准肝切除术患者477人。精准组与非精准组在基本情况中,在年龄(MD=-0.31,95%CI:-0.67~0.04,P=0.09)、性别(男OR=0.99,95%CI:0.76~1.28,P=0.92;女OR=0.79,95%CI:0.79~1.33,P=0.87)、结石分布(单侧OR=1.01,95%CI:0.59~1.71,P=0.99;双侧OR=0.99,95%CI:0.59~1.68,P=0.99)方面无明显统计学差异。精准组与非精准在观察指标中,在术中出血量(MD=-208.17,95%CI:-236.93~-179.41,P<0.00001)、住院时间(MD=-4.78,95%CI:-5.03~-4.53,P<0.00001)、术后并发症(OR=0.28,95%CI:0.19~0.42,P<0.00001)、术后结石残留(OR=0.20,95%CI:0.1~0.38,P<0.00001)方面,精准组比非精准组具有明显优势;在手术时间(MD=24.83,95%CI:-4.00~53.66,P=0.09)方面,精准组与非精准无明显统计学差异。结论:近5年精准肝切除术比非精准肝切除术具有减少术中出血量、缩短住院时间、降低术后并发症、减少术后结石残留优势,在手术时间上二者无明显差异。精准肝切除术在肝内胆管结石治疗中的安全性及有效性值得肯定。
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