目的:1.通过探讨快速康复外科策略在全髋关节置换中应用的安全性、有效性及对病患满意度和术后再入院的影响,旨在THA中建立一套完善的围手术期管理和院外指导方案。2.通过分析全髋关节置换围手术期的多种可调控因素对THA病患术后30天内非计划再入院的影响,为加速病患康复、减轻病患负担、降低临床再入院率和减少医疗资源浪费提供依据。方法:1.获本院伦理委员会许可,将2018年02月至2019年07月期间入院,并在广西自治区人民医院行初次单侧THA,且满足入组标准的病患纳入快速康复组（ERAS组）,共111例,进行前瞻性观察。根据病患的纳入和排除标准,收集2016年06月至2018年01月所有在广西自治区人民医院行初次单侧THA的病患资料共104例,为对照组,进行对照研究。ERAS组采用快速康复外科理念指导下的围手术期管理联合院外指导策略,而对照组采用传统THA治疗方案。随访3个月,观测两组临床指标包括:病患特征,术前合并症,ASA,手术时间,术中出血量,术中输血情况,术后引流量和引流时间,术后并发症,术前和术后髋关节功能（Harris评分）,术前和术后疼痛（VAS评分）,住院时间和住院费用,术后输血情况等。其他观测指标:病患的满意度和30天内非计划再入院情况。2.收集2013年01月至2019年01月所有在广西自治区人民医院行初次单侧THA的病患资料共917例,根据纳入标准、排除标准和资料的完整性,共剔除888例,最终得到病患资料共29例,为再入院组。再根据协定义中的匹配原则,按1:2的比例进行匹配,最终从再入院组所剔除的888例在广西自治区人民医院行初次单侧THA的病患资料中筛选出58例,纳入匹配组。观测两组指标包括:病患特征,术前合并症、手术时间、住院时间、术中输血、术后输血和围手术期相关的干预措施等。结果:1.快速康复外科策略应用于全髋关节置换的研究中,结果提示:ERAS组的病患术中平均出血量比对照组的病患减少76.23ml、术后平均输血量减少0.16个单位、术后平均引流量减少101.16ml、术后平均引流时间减少0.94天,平均住院时间减少1.27天,平均住院费用减少0.23万元,ERAS组与对照组术中输血率分别为1.8%和8.6%、术后输血率分别为5.4%和13.46%、术后总并发症率分别为9.0%和18.26%、病患满意度分别为94.59%（105/111）和81.73%（85/104）。两组组内比较,术后第1天、第1次下地、出院当天的疼痛VAS评分均比术前低,术后第2周、第1个月、第3个月的髋关节功能Harris评分均比术前高。两组组间比较,ERAS组术后第1天、第1次下地、出院当天术后疼痛VAS评分均比对照组低,术后第1次下地时差异最为明显,术后第1天差异最小,ERAS组术后第2周、第1个月、第3个月的术后髋关节功能Harris评分均比对照组高,术后第1月时差异最为明显,术后第3月差异最小。上述差异均有统计学意义（P值均<0.05）。ERAS组与对照组的手术时间分别为144.62±26.96min和143.10+29.80min、术后30天内再入院率分别为1.80%（2/111）和1.92%（2/104）,差异无统计学意义（P=0.694、P=1.000）。2.影响全髋关节置换病患术后30天内非计划再入院的相关因素分析中,结果提示:THA病患术后30天内非计划再入院的主要原因（占比）包括:关节脱位（6/29,20.69%）、感染（6/29,20.69%）、假体周围骨折（3/29,10.34%）、假体松动（3/29,10.34%）、急性疼痛（3/29,10.34%）和切口愈合不良（2/29,6.90%）。单因素分析中,两组THA病患分别在肺部疾病、麻醉方式、手术时间、术中输血、术后引流时间、住院时间、术后抗凝方案、术后发生低蛋白血症、术后输血之间,差异有统计学意义（P值均<0.05）。Logistic回归分析中,两组THA病患在术中异体输血（OR,3.975[95%CI,1.006～15.71];P=0.049）和术后低蛋白血症（OR,3.486[95%CI,1.048～11.593];P=0.042）。结论:1.快速康复策略在THA中应用是安全有效的,能减少住院时间和住院费用,加速髋关节功能康复,并提高病患满意度,但对THA病患术后30天内非计划再入院无显著影响。2.术中输异体血、术后发生低蛋白血症是THA病患术后30天内非计划再入院的独立危险因素。本研究中全髋关节置换术后30天内非计划再入院率为3.16%（29/917）,再入院主要原因为:关节脱位、感染和假体周围骨折。