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目的
利用螺旋CT三维重建技术对肾结石患者和正常人的肾脏进行扫描,然后通过三维重建图像,来比较结石肾和正常肾在解剖学方面的差异,并探讨肾解剖结构对结石形成的影响,为肾结石的预防和治疗提供理论依据。
资料与方法
选择60例正常肾和52例结石肾采用多层螺旋CT扫描,使用三维图像工作站进行图像处理后,进行CT尿路三维重建,测量肾盂输尿管连接处(UPJ)直径、肾盂肾下盏漏斗部夹角(IPA)、肾下盏高度、肾盏宽度和长度,计数肾小盏数量,采用SPSS13.0软件包对所测量数据进行统计学分析。
结果
1.全部受试肾三维立体显示良好,获得清晰影像学铸型。
2.正常肾肾小盏宽度范围0.6~9.5mm,平均3.90mm;结石肾肾小盏宽度范围1.0~9.7mm,平均3.82m,正常肾和结石肾肾小盏宽度两者之间无统计学差异(P>0.05)。
3.正常肾肾大盏宽度最小值为1.4mm,最大值14.8mm,平均5.72mm;结石肾肾大盏宽度最小值为1.4mm,最大值13.0mm,平均5.42imm;正常肾和结石肾肾大盏宽度两者之间无统计学差异(P>0.05)。
4.正常肾肾大盏长度范围7.9~31.4mm,平均17.29mm,结石肾肾大盏长度范围6.2~32mm,平均18.09mm;对肾大盏长度统计分析,正常肾和结石肾两者之间无统计学差异(P>0.05)。
5.正常肾肾盂输尿管连接处直径范围1.7~6.4mm,平均3.81mm,结石肾肾盂输尿管连接处直径范围1.8~7.3mm之间,平均为4.23mm;正常肾和结石肾肾盂输尿管连接处(UPJ)直径对比无统计学差异(P>0.05)。
6.正常肾肾下盏高度范围8.3~31.6mm,平均18.01mm,结石肾肾下盏高度范围11.2~33.6mm,平均18.40mm;对肾下盏高度作一统计,两者之间无统计学差异(P>0.05)。
7.正常肾肾盂肾下盏漏斗部夹角范围35°~109°,平均55.8°,结石肾肾盂肾下盏漏斗部夹角范围处于25.2°~69.1°,平均44.8°;61%结石肾肾盂肾下盏漏斗部夹角小于45°,55%正常肾肾盂肾下盏漏斗部夹角大于45°,与正常肾肾盂肾下盏漏斗部夹角相比,结石肾肾盂肾下盏漏斗部夹角较小;对肾盂肾下盏漏斗部夹角作一统计,两者有统计学显著性差异(P<0.01)。
8.结石肾肾小盏数量明显多于正常肾肾小盏数量,两者之间有统计学显著性差异(P<0.05)。
结论
1.临床上应用螺旋CT连续扫描,三维重建肾脏,影像细致,可以任意角度旋转、任选层面切割观察和测量;便于观察和研究肾的解剖结构。
2.肾结石形成与肾盂肾下盏漏斗部夹角之间具有统计学意义,肾盂肾下盏漏斗部夹角可能是肾结石形成的危险因素。
3.肾小盏数量可能是肾结石形成的危险因素。