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目的测定CREB在不同类型儿童急性白血病中的表达,探讨其在儿童急性白血病中的作用。方法(1)用实时定量RT-PCR法检测了10例非白血病(包括感染性疾病和特发性血小板减少性紫癜)患儿,11例低危型(LR)、11例中危型(MR)、20例高危型(HR)急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿以及11例低危型、10例高危型急性髓细胞白血病(AML)患儿骨髓单个核细胞内CREB的mRNA的表达。(2)用ELISA法测定15例LR-ALL及MR-ALL、15例HR-ALL、10例LR-AML、8例HR-AML患儿骨髓单个核细胞内CREB总蛋白的表达量。(3)用ELISA法测定15例LR-ALL及MR-ALL、15例HR-ALL、10例LR-AML、8例HR-AML患儿骨髓单个核细胞内CREB蛋白磷酸化的量。(4)白血病患儿中MICM分型与CREB的mRNA高表达的比较。(5)对12例白血病患儿用实时定量RT-PCR法CREBmRNA进行动态观察。结果(1)非白血病患儿组骨髓单个核细胞内CREB的mRNA的表达量为1.13±0.81,在ALL患儿中,LR-ALL组、MR-ALL组、HR-ALL组患儿骨髓单个核细胞内CREB的mRNA的表达量分别为1.47±1.02,1.24±0.60,8.49±12.24,HR-ALL组患儿明显高于非白血病患儿组,LR-ALL组及MR-ALL组,差别有统计学意义,P值分别为0.017,0.040,0.032。LR-ALL、MR-ALL组与HR-ALL组患儿骨髓单个核细胞内CREB总蛋白的量(ng/106cell)分别为0.99±0.43、4.40±4.60,HR-ALL组患儿明显高于LR-ALL、MR-ALL组,P=0.023。LR-ALL、MR-ALL组与HR-ALL组患儿骨髓单个核细胞内CREB蛋白磷酸化的量(U/106cell)分别为1.95±1.82、8.67±8.19,HR-ALL组明显高于LR-ALL、MR-ALL组,P=0.018。(2)在AML病人中,HR-AML、LR-ALL组患儿骨髓单个核细胞内CREB的mRNA的表达量分别为11.88±19.64,1.23±1.14,HR-AML组明显高于非白血病组和LR-ALL组,有显著差别,P值分别