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目的:通过检测慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)患者的血清脑啡肽酶(Neprilysin,NEP)的水平,并研究其在不同级别的心功能患者中水平的变化,进而预测NEP在CHF中的早期诊断,并评价与它们之间的相关性。方法:选出从2018年9月至2019年4月就诊在我院(山西医科大学第二医院)的心血管内科,并行心脏彩超及心肺四项、肝肾的功能、甘油三酯、总胆固醇、相关脂蛋白等常规化验的患者58例作为实验组(HFG),并在同期到我院进行健康体检的指标无异常者26例作为对照组(Control Group,CG)。收集他们的一般资料,并记录在册。将收集完成的血清均于入院后24小时内置入-80℃的冰箱保存,择期使用ELISA法检测血清NEP的水平并进行组间、组内比较分析;然后统计出事先测好的B型利钠肽(Natriuretic Peptide,Brain,BNP)水平、心脏彩超所测得左心室的射血分数(Ejection Fraction,EF)水平及左心房内经(Left Atrium,LA)、左心室的舒张末期内径(Left Ventricular End Diastolic Diameter,LVEDD)的结果,分别与血清NEP进行相关性的分析。结果:1.实验组患者血清NEP水平(435.91±86.12 pg/mL)较对照组(555.99±116.75 pg/mL)显著降低,差异有统计学意义(t=-4.70,P=0.001<0.01);2.实验组患者不同心功能级别NEP水平分别为:心功能II级组:(475.38±92.97 pg/mL);心功能III级组:(418.45±67.32 pg/mL);心功能IV级组:(409.39±72.93 pg/mL),实验组中血清NEP三组间比较,组内存在差异(F=3.757,P=0.030),两两比较结果,心功能II级组与III级组有统计学差异(P=0.037),心功能II级组与IV级组有统计学差异(P=0.036),心功能III级组与IV级组无统计学差异(P=0.731);其余各组血清NEP无统计学意义(P>0.05)。3.实验组LA、LVEDD较对照组增大,差异有统计学意义(分别为t=4.35,P=0.001<0.01;t=2.26,P=0.026<0.05);4.实验组患者不同射血分数组别的NEP水平分别为:射血分数减低组:(443.58t±73.18pg/mL);射血分数中间值组:(456.59±73.98pg/mL);射血分数保留组:(414.21±99.66pg/mL),各组之间无统计学意义(P>0.05);5.实验组患者的各个组间的BNP水平、射血分数的水平(EF值)、LA及LVEDD结果与血清NEP水平之间无明显相关性(P>0.05)。结论:1.随着慢性心力衰竭病情的进展,血清NEP较正常水平降低,可能是与慢性心衰患者自身机体代偿消耗NEP的原因有关,以至于达到减缓心衰程度的目的;2.血清NEP水平可能在慢性心力衰竭进展的过程中起着重要作用;然而,它的浓度水平并不能直接的反映慢性心力衰竭患者的心功能的分级,亦与血清BNP水平、心脏的EF值、LA及LVEDD无明显相关性;3.血清NEP的浓度水平有可能成为慢性心力衰竭诊断的新的实验室检查证据,但是目前依然无法明确指示慢性心力衰竭的严重程度及水平。