新疆肿瘤医院近5年子宫颈癌及宫颈上皮内瘤变患者的临床分析

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目的:通过探讨新疆肿瘤医院子宫颈癌及宫颈上皮内瘤变患者发病特点以及不同地区患者维-汉民族患者之间临床及病理特征的差异,为新疆地区宫颈癌及宫颈上皮内瘤变患者对应的防治措施提供依据。方法:回顾性分析新疆肿瘤医院2007年至2011年收治宫颈癌患者3805例和宫颈上皮内瘤样变(CIN)患者1476例的发病特点、临床资料及病理特征。结果:(1)宫颈癌患者:民族以维吾尔族为主,占55.82%;地区以南疆为主,占55.96%;人群发病年龄主要集中在40~60岁之间,占63.26%,平均发病年龄50.16±10.89岁;职业以农民和家庭妇女为主,占72.74%;文化程度以小学及其以下文化程度为主,占61.31%;临床分期以IIB期以后中晚期为主,占63.36%;病理类型以鳞状细胞癌为主,占93.46%;大体形态以外生型(69.49%)及溃疡糜烂型(17.48%)为主;治疗以放化疗及手术为主,各占41.21%及42.81%;主诉主要以接触性出血(19.74%),阴道不规则流血(20.4%)及阴道排液(8.86%)为主;平均病程为6.73±7.21月;平均结婚年龄为18.95±3.45岁,平均初产年龄为20.65±2.73岁,平均妊娠次数为4.94±2.53次,平均分娩次数为3.75±2.46次。(2) CIN患者:民族以汉族为主,占76.90%;地区以北疆为主,占76.83%;人群发病年龄主要集中在36~45岁(52.44%)之间,平均发病年龄41.79±8.20岁;职业以工人及干部为主,占63.69%;文化程度以中学及专科以上者为主,占84.21%。以上临床及病理特征在维-汉民族及南北疆地区患者之间有差异,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:我院宫颈癌及CIN患者的发病在不同民族中年龄、地区、职业、文化分布特征上具有不同的特点;此外,早婚、早育、多孕、多产等危险因素暴露较明显;地区为北疆的、文化程度较高、职业为干部及工人的人群宫颈癌及CIN的发现、诊断及治疗早,且近5年随着社会经济发展,筛查体系的不断完善,人群自我保健意识的增强宫颈癌及CIN患者发病特点及临床、病理特征逐渐有新的变化趋势;此外南-北疆、维-汉民族患者之间发病特点,临床及病理特征具有明显差异;维吾尔族宫颈癌患者及南疆地区宫颈癌患者各种危险因素的暴露更为明显。这些结果为我们今后对宫颈癌的防治预防策略提供银锭的数据。
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