溃疡性结肠炎患者的中医体质、心理状态及其相关性研究

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目的:探讨溃疡性结肠炎患者的中医体质类型分布规律、心理状态特点及其相关性,为制定个性化的中医药、生活方式和心理调护的综合干预方案提供临床依据。
  方法:对符合纳入标准的溃疡性结肠炎患者,采用调查问卷的方法,运用中医体质分类与判定自测表、焦虑自测量表(SAS)、抑郁自测量表(SDS)、症状自测量表(SCL-90)对患者中医体质类型、焦虑、抑郁等心理状态进行判定。通过统计学软件对收集的临床资料进行分析,初步探讨溃疡性结肠炎患者的中医体质类型、心理状态的分布规律及其相关性。
  结果:1.一般资料:(1)本研究中男女比例为1.93:1,男性平均年龄41.39岁,女性平均年龄41.07岁,性别与年龄无相关性(P>0.05)。
  (2)病程最短的1月余,最长的可达20余年,病程在1-5年者居多(43.11%)。病变范围与病程具有明显相关性(P<0.01),E1以轻度为主,E2以中度为主,E3以重度为主。
  2.中医体质类型的分布特点:湿热质占比最高(19.76%),其次是气虚质(18.56%)、气郁质(17.97%)、阳虚质(14.37%)、痰湿质(12.57%)、平和质(5.99%)、阴虚质(5.99%)、血瘀质(4.97%),未见特禀质。
  3.一般资料与中医体质类型的相关性:(1)年龄与中医体质类型有明显相关性(P<0.01),<18岁和青年患者均以湿热质最多(75.00%、26.83%),中年患者以气郁质最多(27.59%),老年患者以阳虚质最多(26.32%)。
  (2)性别与中医体质类型无相关性(P>0.05)。
  (3)病程与中医体质类型具有明显相关性(P<0.01)。病程<1年者以湿热质最多(33.33%),1-5年者以气郁质最多(27.78%),6-10年、>10年者以气虚质最多(31.43%、38.10%)。
  (4)病情与中医体质类型具有明显相关性(P<0.01)。轻度者以痰湿质最多(18.18%),中度者以湿热质、气郁质最多(均为22.67%),重度者以气虚质最多(35.14%)。
  4.心理状态分布特点:焦虑状态发生率最高(49.70%),其次是抑郁状态(46.10%)、躯体化(41.92%)、恐怖(31.74%)、人际关系敏感(28.14%)、寝食障碍(19.16%)、强迫症状(17.96%)、偏执(17.37%)、敌对(16.77%)、精神病性(7.19%)。焦虑、抑郁、躯体化、恐怖、偏执、精神病性的评分与中国常模的调查评分具有显著统计学差异(P<0.01)。
  5.一般资料与心理状态相关性:(1)病程与焦虑、抑郁均具有明显相关性(P<0.01),病程6-10年者焦虑发生率最高(71.43%),>10年者抑郁发生率最高(90.48%)。(2)病情与焦虑、抑郁、躯体化、人际关系敏感均具有相关性(P<0.05),重度者焦虑、抑郁、躯体化、人际关系敏感发生率最高,分别为(67.57%)、(67.57%)、(56.76%)(59.46%)。
  6.中医体质类型与心理状态相关性:(1)中医体质类型与焦虑、抑郁具有明显相关性(P<0.01),阴虚质患者焦虑发生率最高(80.00%),其次是痰湿质(76.19%)、湿热质(60.61%)。气郁质患者抑郁发生率最高(83.33%),其次是气虚质(67.74%)、血瘀质(50.00%)。
  (2)中医体质类型与躯体化具有相关性(P<0.05),湿热质中躯体化发生率最高(69.70%),其次是气郁质(43.33%)。
  结论:溃疡性结肠炎患者偏颇体质居多,焦虑、抑郁等不良心理状态发生率高,且中医体质类型与心理状态具有相关性。临床可辩证、辨病与辨体论治相结合,并注重改善生活方式和进行心理调护,制定个体化的综合防治方案。
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