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目的:了解张家口地区2型糖尿病患者甲状腺结节发病情况及其相关危险因素,进一步预防甲状腺结节的形成。方法:随机抽取2017年6月至2018年9月在河北北方学院附属第一医院内分泌科住院的,具有完善甲状腺彩超资料的360例糖尿病患者,为研究对象,收集完整临床资料进行分析,将研究对象按有无甲状腺结节分为两组,比较两组间性别、年龄、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA.IR)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)、血清同型半胱氨酸、血清尿酸、T3、T4、FT3、FT4、TSH、TgAb、TPOAb、血压、代谢综合征(MS)、吸烟、焦虑抑郁状态、睡眠质量的差异。并按年龄(<40岁、40~49岁、50~59岁、≥60岁)、空腹血糖(≤6.0mmol/L、6.1~6.9mmol/L、≥7.0mmol/L)、BMI(≤23.9kg/m 2、24.0~27.9kg/m 2、≥28.0kg/m 2)、血压状况(正常血压、血压升高、1级高血压、2级高血压)、HOMA.IR(0~2.4、2.5~4.9、5.0~)、焦虑(无焦虑、轻度焦虑、中度焦虑、重度焦虑)、抑郁(无抑郁、轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁)、睡眠(很好、还行、一般、很差)分为亚组,进行多因素Logistic回归分析。结果:有甲状腺结节组与无甲状腺结节组相比,性别、年龄、BMI、WHR、HOMA.IR、FPG、HbAlc、HDL-L、TSH、TgAb、TPOAb、舒张压、MS、焦虑、抑郁、睡眠质量,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组比较,FT3、FT4、T3、T4、TC、TG、LDL-C、收缩压、吸烟、血清同型半胱氨酸、血清尿酸差异无统计学意义(P>0.05)。年龄、BMI、HOMA.IR、以及抑郁、睡眠质量,是2型糖尿病患者中,甲状腺结节患病的独立危险因素。结论:1.年龄越大,甲状腺结节的发病率越高,年龄大于50岁的糖尿病患者,发病率更高。女性发病率较男性高。2.血糖控制越差,体质指数越高,2级高血压的患者甲状腺结节发病率越高,2型糖尿病患者应控制好血压、体重、血糖,预防甲状腺结节的发生。3.甲状腺结节的发病率可能与心理状态及睡眠有一定的相关性,对于糖尿病患者更应该注意其心理状态和睡眠质量,必要时给予一定的心理干预。4.糖尿病合并桥本氏病、亚临床甲状腺功能减退症,应注意筛查甲状腺彩超。