【摘 要】
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目的:总结标准通道、微通道经皮肾镜取石术治疗巨大肾结石(结石负荷>6cm)的临床效果和操作体会,分析比较主要并发症发生率及临床疗效。方法:回顾性分析弋矶山医院泌尿外科自2001年
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目的:总结标准通道、微通道经皮肾镜取石术治疗巨大肾结石(结石负荷>6cm)的临床效果和操作体会,分析比较主要并发症发生率及临床疗效。方法:回顾性分析弋矶山医院泌尿外科自2001年1月至2013年1月间101例以经皮肾镜治疗巨大肾结石患者的资料,其中微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗巨大肾结石26例,标准通道经皮肾镜取石术治疗巨大肾结石75例,分析比较并发症发生率及疗效。结果:PCNL组:术后发热(体温>38.5℃)24%(18人),术中输血14.7%(11人),败血症2.7%(2例),尿外渗为5.3%(4例),总并发症发生率:46.7%。清石率:89.3%,手术时间:106±26.6min。MPCNL组:术后发热23.1%(6人),输血11.5%人(3人),败血症3.8%(1人),尿外渗7.7%(2人),总并发症发生率:46.2%。清石率:69.2%。手术时间:171±30.3min。PCNL组清石率高(P<0.05),总并发症无明显差异(P>0.05)。结论:1、标准通道PCNL与MPCNL治疗巨大肾结石在手术适应症,可行性,安全性上无明显差异;2、标准通道PCNL手术治疗巨大肾结石效果肯定,疗效优于MPCNL;3、标准通道与微通道总并发症无明显差异;4、经皮肾镜具有出血少,创伤小等优势,但是在实际运用中需要综合考虑患者的结石特点、患者的经济水平,术者技术水平等特点,合理选择手术方式;
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