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目的:观察参苓白术散治疗重症肺炎患者并发胃肠功能障碍的临床疗效及安全性。方法:采用前瞻性随机对照试验设计,筛选2018年12月至2019年12月期间在成都中医药大学附属医院住院的重症肺炎并发胃肠功能障碍患者64例,按1:1的比例分为观察组和对照组,每组32例。对照组采用西医基础治疗,观察组采用参苓白术散联合西医基础治疗,疗程均为14天,观察两组患者治疗前后胃肠功能障碍评分、腹内压、肠鸣音次数、食欲视觉模拟评分、炎症指标、临床肺部感染评分及安全性指标的变化。结果:1、基线资料分析:两组患者治疗前的基线资料比较,均衡一致。2、临床疗效分析:治疗14天后,观察组有效率90.00%,对照组有效率67.74%,组间有效率对比,观察组的临床疗效明显优于对照组(p<0.05)。3、胃肠功能变化:两组患者治疗前后胃肠功能障碍评分、腹内压、肠鸣音次数、食欲视觉模拟评分等变化对比,均具有统计学意义(p<0.05)。4、CPIS评分变化:治疗后两组患者CPIS评分较治疗前均有所下降,观察组较对照组变化更为明显(p<0.05)。5、炎症指标变化:治疗后两组患者血清WBC、CRP、PCT均值较前明显下降,组间比较,差异无统计学意义(p>0.05)。6、亚组分析:治疗14天后,老年人群患者的胃肠功能障碍评分及食欲视觉模拟评分明显改善,肠鸣音次数明显增加,腹内压明显下降,观察组的疗效变化明显优于对照组。7、安全性分析:两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应,治疗前后各项安全性指标变化不明显。结论:1、参苓白术散可以缓解重症肺炎并发胃肠功能障碍患者的临床症状,改善胃肠功能,缩短胃肠功能恢复时间,降低病情严重程度;2、参苓白术散对老年人群的胃肠功能改善程度更为显著,表明中西医结合治疗对重症肺炎并发胃肠功能障碍的老年患者临床疗效更突出;3、参苓白术散治疗重症肺炎并发胃肠功能障碍安全性良好。