目的:探讨腹腔镜治疗肝内胆管结石的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析我院2013年1月份到2017年2月收治的78例肝内胆管结石患者的临床资料,根据手术方式分成腹腔镜组(laparoscopic group LG)(n=45)和开放手术组(opening group OG)(n=33),两组患者的一般资料具有可比性(P>0.05)。比较两组患者的手术时间、出血量、住院时间及手术后并发症等相关数据。结果:腹腔镜组和开腹组手术时间、肝门阻断时间分别为211.8±65.1minvs 178.5±77.2min、43.9±22.6minvs21.8±15.8min;两组比较,腹腔镜组均长于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组和开腹组术中出血量、术后进食时间、术后下床活动时间、术后住院时间、腹腔引流管放置时间、镇痛泵使用、SIRS发生分别为123.8士79.9mlvs 198±88.4ml、0.9±0.6d vs 1.1±0.5d、1.2±0.5d vs 2.5±0.8d、7.8±4.3dvs10.3±5.5d、3.3±2.6dvs5.8±3.4d、5例vs32例、2例vs7例;两组比较,腹腔镜组均低于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组手术后切口感染0例,明显低于开腹组4例(P<0.05)。腹腔镜组和开腹组手术后出血、腹腔感染、胆漏、急性肝功能衰竭、T管放置、结石残留、死亡分别为1例vs 1例、1例vs 3例、1例vs 2例、1例vs 2例、10例vs 8例、0例vs 1例、0例vs 1例;两组之间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜肝切除治疗肝内胆管结石具有安全、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,值得临床推广应用。