β-磷酸三钙生物陶瓷与带血管蒂髂骨块治疗早期股骨头无菌性坏死的疗效对比分析

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目的分析比较β-磷酸三钙生物陶瓷与带血管蒂髂骨块治疗早期股骨头无菌性坏死的手术优缺点及术后疗效,为日后临床工作提供理论依据。方法以2012年6月-2018年10月期间于唐山市第二医院收治及随访的早期股骨头无菌性坏死患者为研究对象,共48例,依据手术方法的不同分为两组,其中A组行带血管髂骨块手术治疗(共25例,男19例,女6例;年龄范围31-50岁,平均年龄43.2岁)。B组行β-磷酸三钙生物陶瓷微创手术治疗(共23例,男18例,女5例,年龄范围35-50岁,平均年龄44.6岁)。收集两组患者临床病历资料,进行统计学分析(SPSS19.0)统计分析软件,计量资料应用t检验,计数资料采用卡方检验,P<0.05表示差异存在统计学意义。记录、对比多个项目包括性别、年龄、手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后12个月、24个月髋关节活动度Harris评分优良率的差异。通过术前、术后随访行髋关节DR、CT等检查比较股骨头坏死区域大小是否有所改善,患者术前与术后12个月、24个月髋关节功能采用Harris量表评分统计患者髋关节功能情况(髋关节活动度、下肢畸形、功能等方面评价疗效)是否有显著性差异,并评价疗效。结果经统计学分析在手术切口长度、术中出血量、手术操作时间B组均优于A组,P<0.05,具有统计学意义。在术后12个月Harris髋关节功能评分B组优于A组,P<0.05,具有统计学意义,而术后24个月髋关节Harris评分优良率,B组未明显优于A组,P>0.05,无统计学意义。结论β-磷酸三钙生物陶瓷微创手术治疗早期股骨头无菌性坏死具有操作简单、损伤小、出血少、术后恢复快等特点,术后12个月的髋关节功能恢复与带血管髂骨块治疗早期股骨头无菌性坏死相比有显著优势,但在术后24个月的髋关节功能恢复与带血管髂骨块治疗早期股骨头无菌性坏死相比无显著优势。图15幅;表4个;参25篇。
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