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目的：通过对眼眶海绵状血管瘤、血管性疾病及其他实体性肿瘤的SPECT显像进行数据分析，确定不同病变的诊断标准，并与超声和磁共振进行对比分析，以期发现和解决该技术在眼眶病变术前定性诊断中遇到的问题，探讨99mTc-RBC SPECT/CT连续动/静态显像在眼眶肿瘤诊断、鉴别诊断及治疗策略选择中的临床价值。为该技术更好的服务于临床，以及下一步的研究提供理论和操作基础。 方法：1）回顾性分析119例眼眶肿物患者99mTc-RBC SPECT显像结果，视觉分析：各时相双侧眼眶区放射性分布及血流灌注相的时间-放射性曲线特点。半定量分析：两名医师、同一医师于一周内分别在延迟相对患侧眶区进行感兴趣区(ROI)勾画，并将ROI复制到键侧眶区，计算肿瘤与对侧镜像区的放射性(T/N)比值及肿瘤与上矢状窦区的放射性(T/SSS)比值，使用Bland-Altman分析和配对t检验评估两组数据的一致性和重复性，以期确定该影像诊断技术的可行性。 2）回顾性分析119例眼眶肿物患者99mTc-RBC SPECT显像结果，半定量分析评价不同病理类型病变的T/N值区间；视觉分析结合半定量分析综合评价99mTc-RBC SPECT显像在眼眶海绵状血管瘤的诊断效能，包括敏感度、特异度及准确率等指标，半定量分析99mTc-RBC SPECT显像在血管性病变与非血管性病变的T/N值区间差异，确定99mTc-RBC SPECT显像在眼眶占位性病变中的诊断价值。 3）回顾性分析140例眼眶肿物患者的99mTc-RBC SPECT显像、超声及MRI的诊断结果，分析不同诊断技术在眼眶占位性病变不同病理类型中的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率，并进行对比分析，更好的服务于临床。 结果：1）经术后病理确诊的眼眶病变病例119例，眼眶病灶测量者内及测量者间T一致性Bland Altman分析95%一致性界限分别为-0.3023～0.6894dpm和-0.9112～0.7821dpm，均有较高的一致性；对比分析差别均无统计学意义。健侧眼眶镜像区和上矢状窦区测量者间内N和SSS测量结果一致性Bland Altman分析95%一致性界限分别为-0.5040～0.1814dpm和-0.6348～0.5703dpm，医生间测量结果差别无统计学意义；但健侧眼眶镜像区和上矢状窦区测量者内N和SSS测量结果一致性Bland Altman分析95%一致性界限分别为-1.089～-0.07268dpm和-1.016～-0.01620dpm，医生1不同时间点测量结果具有统计学差别，分析原因可能是健侧放射性计数太低，勾画感兴趣区时容易受周围正常组织的干扰所致，经医生间测量其总体可重复性还是无统计学差异的。 2）本研究共纳入眼眶占位性病变患者119例，其中63例海绵状血管瘤患者均通过99mTc-RBC SPECT连续动/静态联合显像得到正确诊断。ROC曲线校正后SPECT显像诊断眼眶海绵状血管瘤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为100.0%、98.2%、98.4%、100.0%、99.2%。另外，视觉及半定量分析在眼眶血管性肿瘤诊断效能亦很高，校正后均为100.0%；但在眼眶非血管性肿瘤的病理类型鉴别上缺乏特异性。对于病变较小且位置较深、或受周围组织干扰无法鉴别时，通过SPECT/CT断层显像得到进一步判断。 3）99mTc-RBC SPECT连续动/静态联合显像综合分析、磁共振综合分析及超声扫描诊断眼眶海绵状血管瘤的敏感度、特异度及准确率分别为100.0%、98.2%、98.4%；79.4%、100.0%、100.0%；88.2%、97.2%、96.8%。提示SPECT显像较磁共振和超声更能准确诊断眼眶海绵状血管瘤。虽然超声扫描诊断效能中灵敏度、阴性预测值和准确率稍高于磁共振综合分析结果，磁共振综合分析的特异度和阳性预测值稍高于超声扫描，两种影像检测技术间差异不具有统计学意义。校正后MR平扫、超声和SPECT显像比较的Fisher精确检验结果表明MR扫描和SPECT显像比超声更能正确诊断眼眶海绵状血管瘤，且SPECT显像优于MR扫描。另外，超声诊断眼眶血管性病变的灵敏度和准确率高于磁共振综合分析结果，且差异具有统计学意义。虽然磁共振综合分析的特异度以及阳性预测值稍高于超声扫描，两种影像检测技术间差异不具有统计学意义；磁共振综合分析结果的诊断效能稍高于超声扫描，但两种影像检测技术间差异不具有统计学意义。总之，对血管性病变，尤其是海绵状血管瘤，放射性核素SPECT显像的综合诊断准确率高达100.0%；然而，对于非血管性病变的诊断，单纯99mTc-RBC SPECT显像的诊断敏感度、特异度和准确率均不如磁共振和超声理想。 结论：眼眶海绵状血管瘤及静脉性血管瘤99mTc-RBC SPECT显像勾画感兴趣区的可重复性更好，受周围组织的干扰更小，为99mTc-RBC SPECT精确定量提供了重要平台。99mTc-RBC SPECT显像通过半定量分析诊断眼眶海绵状血管瘤具有高特异性，能更客观的指导治疗决策，尤其是治疗决策的选择。99mTc-RBCSPECT显像诊断效能与眼眶占位性病变的病理类型密切相关，诊断眼眶海绵状血管瘤和血管性疾病的敏感性及特异性较高，但鉴别诊断其他实体占位的效能是否也接近亦或高于常规影像技术，有待进一步对比分析。SPECT显像可明显提高眼眶血管性病变的诊断水平，为临床合理选择术前诊断方法提供理论依据，是常规影像学的有益补充。