松果体区肿瘤的外科治疗

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目的:通过复习文献,了解我国松果体区肿瘤的流行病学,临床表现,类型,诊疗方法,以指导对松果体肿瘤的诊断与治疗。材料与方法:搜索维普中文数据库,关键词为“松果体区肿瘤”,年限为1998-2006,查阅了80篇文献,综合病例共1229例。结果:1229例患者中以手术为主要治疗手段的病例580例,以放疗为主要治疗手段的病例649例。552例患者有明确的病理诊断,分为4组,生殖细胞肿瘤占44.9%,松果体实质细胞瘤占11.8%,神经胶质瘤占22.5%,其它22.5%。幕下小脑上入路与枕下经天幕入路为最常见的显微手术入路,分别占34.2%与58.8%。显微手术全切除率为60.9%,次全切除率为19.3%,部分切除率为19.8%。结论:松果体区肿瘤以恶性为多,MRI与CT具较好的诊断价值,但对良恶性的鉴别仍有较大的误差率。良性松果体区肿瘤应尽量用手术全切,恶性松果体区肿瘤患者应在积极手术切除后辅以放化疗。单纯的生殖细胞瘤患者可单独用常规的放疗治疗。
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