【摘 要】
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目的：探讨术前磁共振弥散加权成像(DWI)对胃癌淋巴结转移的诊断价值。方法：对2011年12月至2012年12月间南京大学医学院附属鼓楼医院收治52例胃癌患者进行磁共振DWI检查,对应术
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目的：探讨术前磁共振弥散加权成像(DWI)对胃癌淋巴结转移的诊断价值。方法：对2011年12月至2012年12月间南京大学医学院附属鼓楼医院收治52例胃癌患者进行磁共振DWI检查,对应术中标记的淋巴结,分别测量淋巴结的ADC值及短径,并与术后病理结果相对照。采用受试者工作特征曲线(ROC)评价ADC值及短径对胃癌淋巴结转移的诊断价值。结果：DWI检测到转移性淋巴结180枚,非转移性淋巴结57枚,均为高信号。DWI上转移性淋巴结ADC值明显低于非转移性淋巴结[(1.059±0.196)比(1.402±0.285)×10-3mm2/s,P<0.001]；以1.189×10-3mm2/s作为ADC值评估转移性淋巴结的最佳阈值,其敏感度、特异度和曲线下面积(AUC)分别为78.9%、72.8%和0.840,其对术前N分期诊断的总体准确率为80.8%(42/52)。DWI上转移性淋巴结短径明显长于非转移性淋巴结[(8.08±3.99)比(6.75±2.70)mm,P=0.005]；以5.05 mm作为淋巴结短径评估转移性淋巴结的最佳阈值时,其敏感度、特异度和AUC分别为88.3%、29.8%和0.602,其对术前N分期诊断的总体准确率为59.6%(31/52)。结论：磁共振DWI对胃癌淋巴结转移具有较高的诊断价值,以ADC值及淋巴结短径作为诊断标准可用于术前N分期的诊断。
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