随着人类文明的进步及社会经济的发展，疾病模式、死因构成发生明显的变化。为了全面了解我市居民的主要死因及其变化趋势，并且为制定疾病防制对策提供科学依据，本文于2001年12月至2002年2月，对延吉市2000年死亡病例进行回顾性调查。死因分类依据国际疾病分类标准（ICD一9）进行编码及统计，主要分析及评价总死亡率、死因别死亡率、死因顺位及其变化趋势等指标。其调查结果如下：1.总死亡率 ：延吉市居民的总死亡率为389.99/10万，标化死亡率为480.20/10万。其中男性组朝、汉族死亡率分别为537.92/10万和298.10/10万，女性组朝、汉族死亡率分别为434.04/10万和239.19/10万，无论男性或女性朝鲜族总死亡率明显高于汉族（U男=7.77，P男 < 0.001；U女=6.96，P女< 0.001）；朝、汉族均是男性死亡率显著高于女性（U朝=3.57，P朝 < 0.01；U汉=2.22，P汉 < 0.05）。2. 死因构成及其顺位 ：主要死因构成与全国各大城市基本相同，延吉市居民全死因中心脑血管病死亡构成比为47.11%，居首位，其次为肿瘤，其构成比为18.11%，意外伤害在全死亡中占9.74%，居第3位，消化系统疾病、呼吸系统疾病及内、营养代谢病构成比分别为6.52%、4.77%及3.23%，分别居第4、5、6位。男性组朝鲜族前6位死因依次为心脑血管病、肿瘤、意外伤害、消化系统疾病、呼吸系统疾病及内、营养代谢病，而汉族为心脑血管病、肿瘤、意外伤害、呼吸系统疾病、消化系统疾病及内、营代谢病，朝、汉族前6位死因相同，但其排列顺位有些差异；女性组朝鲜族前6位死因是心脑血管病、肿瘤、消化系统疾病、1<WP=4>意外伤害、内、营养代谢病及精神病，汉族为心脑血管病、肿瘤、呼吸系统疾病、意外伤害、内、营养代谢病及消化系统疾病，朝、汉族前6位死因及其顺位存在差异。在主要死因中，男性组心脑血管病、肿瘤、意外伤害死亡率朝鲜族显著高于汉族（U值分别为5.76、3.58 、3.51 ，P < 0 . 01）。女性组心脑血管病、消化系统疾病死亡率朝鲜族显著高于汉族（U为8.42和2.91 ，P < 0 . 01），而呼吸系统疾病死亡率汉族显著高于朝鲜族（U=3.54，P < 0.01）。在各主要死因死亡率的性别分布中，朝鲜族肿瘤、意外伤害及新生儿疾病死亡率男性显著高于女性（U值分别为4.04 、4.96 、2.37 ，P < 0 . 01），汉族仅有心脑血管病死亡率男、女差异显著（U=2.91 ，P < 0 . 01）。从70年代到90年代的死因变迁中，心脑血管病一直占据首位，意外伤害和内、营养代谢病在死因构成中的顺位从第5位和第9位上升到第4位和第7位，而呼吸系统疾病、传染病由原来的第4位和第5位下降为第6位和第9位。3. 全死因及主要死因的年龄别死亡特征 ：全死因年龄别死亡率曲线近似“V”型，即5一9岁组死亡率最低，此后死亡率随年龄增长而上升。各年龄组死亡率男性高于女性（U在2.07 ~ 6.17之间，P < 0.05或P < 0.001），但在5一岁和20一岁两组性别差异不显著。从主要死因的年龄分布看，朝、汉族各年龄段死因构成基本相似，婴幼儿组以新生儿疾病和先天异常为主要死因，朝、汉族分别占该类死因的66.67%和90% ；少儿组以意外伤害为主，朝、汉族各占66.66%和40% ，其次是肿瘤和先心病；青壮年组以意外伤害为主，朝、汉族分别占34.86%和34.55% ，其次是心脑血管病和肿瘤；中年组以心脑血管病为主，朝、汉各占39.31%和31.37% ，其次是肿瘤和意外伤害；老年组以心2<WP=5>脑血管病为主，朝、汉各占62.14%和44.78%，其次朝鲜族是肿瘤和消化系统疾病，汉族是呼吸系统疾病和肿瘤。本次调查研究结果表明：1. 我市居民的总死亡率低于全国城乡居民的平均死亡水平，而且其死亡率具有明显的民族分布差异，可能与不同民族间的经济、文化、生活及饮食习惯、遗传等因素分布差异有关。2．心脑血管病、恶性肿瘤等慢性病和意外伤害是危害我市居民健康的主要死因，而且其死亡率存在明显的民族差异。3．全死因及主要死因年龄分布差异较大。4．居民的死亡模式发生了明显的变化，心脑血管病、肿瘤等慢性病及意外伤害的顺位有上升趋势，而传染病及呼吸系统疾病等感染性疾病的顺位有下降趋势。居民死因模式的变化提示慢性非传染性疾病及意外伤害的防治是我市卫生保健工作的重点，并且应根据不同民族、年龄及性别特征采取不同的防治措施，充分发挥社区医疗性服务及学校卫生，实施多种形式的健康促进及健康保护计划。