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第一部分铁蛋白与颈动脉粥样硬化相关关系的研究目的:探讨在动脉粥样硬化高危人群中,血清铁蛋白(SF)与动脉粥样硬化(AS)形成及其它心血管危险因素之间的关系。方法:随机选取128例动脉粥样硬化(AS)的高危患者,以高分辨率B型超声法测定其颈动脉内膜-中层厚度(IMT),同时观察斑块并计算Crouse积分,根据颈动脉内膜-中层厚度(IMT)≥0.9mm和(或)有无颈动脉粥样硬化斑块形成分为正常组及异常组。放免法定量测定SF值,以SF≥200μg/L为界值分为SF升高组及正常组。中心实验室统一测定各项生化指标(糖化血红蛋白,血脂等)。结果:1)动脉粥样硬化组SF水平较正常组明显升高(P<0.05);动脉粥样硬化组年龄较正常组显著增加(P<0.05);动脉粥样硬化组LDL-C水平较正常组明显升高(P<0.05)。动脉粥样硬化组高血压病及糖尿病患病率较正常组明显升高(P<0.05)。(2)SF升高组与正常组比较,平均内膜-中膜厚度(IMTmean)和最大内膜-中膜厚度(IMTmax)无明显差别;而Crouse积分在SF升高组显著升高(P<0.05);相关分析发现,SF与Crouse积分之间呈正相关(r=0.490,P<0.05)。3)相关分析发现SF与年龄及LDL-C正相关(r=0.387,P<0.05,r=0.408,P<0.05),SF与其它多种心血管病影响因素(血压,HBAlc等)无明显相关;4)单因素Logistic回归分析,以AS为因变量,年龄、高血压、糖尿病、LDL-C、HBAlc、SBP、DBP、HDL-C、TG、TC、BMI及SF为自变量,结果提示,年龄、糖尿病、LDL-C和SF是AS的独立危险因素(OR分别1.042,2.021,1.740,1.072:P值均<0.05)。结论:SF水平升高即体内过多的储存铁是动脉粥样硬化形成和进展的影响因素。SF升高可能进一步促进LDL-C的致动脉粥样硬化形成作用。第二部分铁蛋白与冠状动脉粥样硬化相关关系的研究目的:探讨血清铁蛋白与冠状动脉粥样硬化之间的关系。方法:根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(CHD组,41例)和非冠心病组(NCHD组,27例),进行血清铁蛋白测定;同时将冠状动脉狭窄病变进行Gensini积分统计,与血清铁蛋白浓度进行相关分析。结果:1)CHD组患者年龄,血清铁蛋白水平,LDL-C水平,糖尿病患病率与NCHD组相比明显升高,都具有统计学意义(P<0.05);2)血清铁蛋白与冠脉Gensini积分进行相关分析,结果表明两者明显相关。(r=0.574,P<0.05)。结论:冠心病患者血清铁蛋白水平明显升高;冠状动脉病变程度越严重,血清铁蛋白水平也越高,提示血清铁蛋白水平或可作为判断冠状动脉病变程度的参考指标之一。