研究目的:通过比较肺癌患者与健康体检者之间的凝血相关指标的差异以及凝血相关指标与化疗疗效之间的关系,分析肺癌患者预后的相关影响因素,建立风险预测模型,评价凝血相关指标在肺癌治疗与预后的临床意义。研究方法:采用回顾性研究的方法,收集自2010年1月至2013年1月期间在西京医院住院的肺癌患者,共165例。所有的肺癌患者均经纤维支气管镜或手术方式获得病理确诊。记录患者的年龄、性别、肺癌临床分期、肿瘤病理类型、伴随疾病及凝血指标等。同时,收集同时间的健康体检者的相关临床资料(性别、年龄、凝血功能、血常规)进行相关统计学分析。1.了解肺癌患者凝血指标与健康体检者之间的差别;2.了解肺癌患者的凝血指标与肿瘤临床病理及与肿瘤化疗疗效之间的关系;3.分析影响肺癌患者预后的可能因素并建立预测预后风险的数学模型。研究结果:1.肺癌组与健康体检组相比较,血浆血小板、纤维蛋白原、D-二聚体水平明显增高,TT时间延长(P<0.05)。2.与非小细胞肺癌患者相比,血浆D-二聚体水平在小细胞肺癌患者中明显增高;分期晚的肺癌患者与分期早的相比较,血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平高,其中,有淋巴结转移的患者与无淋巴结转移的肺癌患者相比,纤维蛋白原、D-二聚体水平高。3.化疗后有效组血浆的D-二聚体、纤维蛋白原以及血小板水平降低,无效组则未发生明显变化。4.单因素生存分析发现:肺癌患者的淋巴结转移情况、分期、癌胚抗原、D-二聚体、血小板水平为影响其预后的因素,其中独立预后因素为分期及D-二聚体水平。结论:肺癌患者普遍存在高凝状态,同时患者的疾病分期情况、淋巴结转移以及化疗疗效与凝血指标的变化密切相关。各因素中,疾病分期、淋巴结转移、癌胚抗原、纤维蛋白原、D-二聚体水平为影响肺癌患者预后的因素,其中疾病分期及D-二聚体水平为肺癌患者的独立预后因素。本研究建立的以预后指数为变量的风险预后模型对肺癌患者的预后具有一定的个体化预测作用。