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目的:探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿肺泡灌洗液(BALF)中社区获得性呼吸窘迫综合征毒素(CARDS TX)表达的临床意义。方法:1、选取2015年1月至2016年6月苏州大学附属儿童医院呼吸科确诊为肺炎支原体肺炎(MPP)且接受支气管镜检查及支气管肺泡灌洗的80例患儿为研究对象,选取同期在本院五官科住院的22例支气管异物患儿作为对照组;分析比较MPP组与对照组BALF中CARDS TX的相对表达量及TNF-α、s B7-H3、IFN-γ、IL-4、IL-6的表达水平。2、根据MPP组BALF中CARDS TX的相对表达量分为高CARDS TX组、低CARDS TX组,分析比较两组临床特征、实验室检查、BALF中MP-DNA的拷贝数、细胞分类的差异。3、分析比较高CARDS TX组、低CARDS TX组与对照组BALF中TNF-α、sB7-H3、IFN-γ、IL-4、IL-6的表达水平。4、分析CARDS TX与BALF中TNF-α、sB7-H3、IFN-γ、IL-4、IL-6表达水平的相关性。结果:1、MPP组患儿BALF中CARDS TX表达量明显高于对照组(P<0.05)。2、高CARDS TX组比低CARDS TX组患儿热峰更高、热程更长、住院时间更长、更易形成粘液栓,肺内外并发症的发生率更高,难治性MPP(RMPP)发生率更大(P<0.05)。3、高CARDS TX组BALF中MP-DNA拷贝数、中性粒细胞比例比低CARDS TX组高(P<0.05)。4、高CARDS TX组BALF中TNF-α、sB7-H3、IL-4、IL-6表达水平高于低CARDS TX组和对照组(P<0.05)。5、CARDS TX的表达量与BALF中TNF-α、sB7-H3、IFN-γ、IL-4、IL-6表达水平呈正相关(P<0.05)。结论:1、CARDS TX参与MPP的发病,可引起中性粒细胞浸润型炎症。2、CARDS TX的表达量越高,临床症状越重。3、CARDS TX的表达量与MP载量呈正相关,同时CARDS TX表达也与TNF-α、sB7-H3、IL-4、IL-6的表达相关。