目的 探讨前列腺癌患者预后影响因素,以期为临床诊疗和患者预后判断提供较为可靠的参考信息。方法 收集自2007年1月1日至2014年12月31日由宁夏医科大学总医院泌尿外科收治且经病理确诊为前列腺癌患者的完整病历资料共计457例,通过信件或电话方式随访至2019年12月31日。剔除临床资料不全,失访时间过早,合并其它肿瘤病史者62例,余395例前列腺癌患者全部纳入本次研究。选择26个可能影响前列腺癌患者预后的因素[包括年龄、血尿、尿潴留、骨痛、高血压、糖尿病、前列腺指检质地、前列腺指检结节、血红蛋白、肌酐、前列腺特异性抗原、B超检查、前列腺大小、MRI检查、骨扫描检查、Gleason评分、临床分期、TNM分期(T期、N期、M期)、根治性前列腺切除术、内分泌治疗、双侧睾丸切除术、经尿道前列腺电切术、化学治疗、放射治疗]进行回顾性分析。分类变量间比较,采用x2检验。利用Kaplan-Meier法进行单因素分析,计算生存率,组间生存率比较采用Log-Rank检验。运用Cox 比例风险回归模型,对前列腺癌患者的预后可能影响因素进行多因素分析,不满足比例风险假定的变量,则运用含时间依存协变量Cox回归模型,筛选出患者预后的独立影响因素。结果 前列腺癌患者死亡组中出现年龄≥76岁、骨痛、前列腺指检质硬、前列腺指检结节、血红蛋白异常、肌酐异常、MRI检查前列腺癌、骨扫描转移、Gleason评分≥8分,临床分期Ⅳ期,T4期、N1期、M1期、接受内分泌治疗、化学治疗和放射治疗的患者所占比例显著高于删失组,死亡组接受根治性前列腺切除术的患者所占比例低于删失组。前列腺癌患者的1、3、5、10年疾病特异性生存率分别为93.14%,68.21%,52.27%,39.82%;中位生存时间为2028天。Kaplan-Meier单因素分析显示,年龄、骨痛、血红蛋白、肌酐、前列腺特异性抗原、直肠指检质地、直肠指检结节、MRI检查、骨扫描检查、Gleason评分、临床分期、TNM分期(T期、N期、M期)、根治性前列腺切除术、内分泌治疗、化学治疗、放射治疗为前列腺癌患者的预后影响因素;含时间依存协变量Cox多因素分析显示年龄、血红蛋白、Gleason评分、临床分期、根治性前列腺切除术为患者预后独立影响因素。结论 年龄、血红蛋白、Gleason评分、临床分期、根治性前列腺切除术为前列腺癌患者预后影响因素。其中年龄、血红蛋白、Gleason评分、临床分期为预后危险因素,根治性前列腺切除术为预后保护因素。