【摘 要】
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目的:痉挛性构音障碍是卒中的常见后遗症,严重影响了患者的日常生活和社会参与度。本研究通过对针刺结合神经肌肉电刺激治疗卒中后痉挛性构音障碍的临床疗效进行观察,探讨针刺结合神经肌肉电刺激与单纯针刺对患者的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、改良的Frenchay构音障碍评定法等指标的影响,为优化卒中后构音障碍的治
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目的:痉挛性构音障碍是卒中的常见后遗症,严重影响了患者的日常生活和社会参与度。本研究通过对针刺结合神经肌肉电刺激治疗卒中后痉挛性构音障碍的临床疗效进行观察,探讨针刺结合神经肌肉电刺激与单纯针刺对患者的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、改良的Frenchay构音障碍评定法等指标的影响,为优化卒中后构音障碍的治疗提供临床依据。方法:本研究的对象均为2020年9月至2021年1月就诊于天津中医药大学第一附属医院综合康复科病房或门诊,符合诊断标准及纳入排除标准的卒中后痉挛性构音障碍患者,共收集60例,随机分为对照组30例,治疗组30例。对照组采用常规治疗加针刺治疗(留针30min,每日针刺一次,每周6次,2周为一疗程),治疗组在对照组基础上结合神经肌肉电刺激(刺激30min以上,每周刺激5次,2周为一疗程,每个病人连续治疗1个疗程)。两组分别在治疗前及治疗后对各项观测指标进行评价,包括NIHSS和改良的Frenchay构音障碍评定法,记录患者各项得分情况,并采用SPSS21.0软件进行统计学分析。结果:1基线比较:对患者的性别、年龄、病程、卒中类型等基本情况进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组内比较:治疗1个疗程后患者改良的Frenchay构音障碍评定法和NHISS评分与治疗前比较均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。3组间比较:两组间治疗后改良的Frenchay构音障碍评定法比较:具有统计学意义(P<0.05);两组间治疗后的NHISS评分比较:无统计学意义(P>0.05)。结论:1无论是单纯针刺还是针刺结合NMES,均对卒中后痉挛性构音障碍有一定的疗效。2经过治疗后两组间的比较,发现治疗组(针刺结合NMES)的疗效优于对照组(单纯针刺),更有益于患者构音功能的改善。3单纯针刺与针刺结合NMES在改善患者神经功能方面的疗效相当。4 NMES操作方便,安全性高,不良事件少,易于临床推广,故针刺结合NMES可作为治疗卒中后痉挛性构音障碍的新疗法。
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