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目的:观察不同剂量右美托咪定对接受眼科局麻手术的老年患者的镇静效果和血流动力学,探讨其合适剂量。
方法:
择期行眼科手术患者30例,年龄55-85岁,ASAⅡ-Ⅲ,随机分为Ⅰ组,Ⅱ组和Ⅲ组(n=10),右美托咪定剂量分别为0.2ug/kg/h,0.4ug/kg/h和对照组(N.S),记录入室后基础值(T1),局麻前15min(T2),局麻开始(T3),手术开始后15min(T4),手术开始后30min(T5),手术开始后45min(T6)时BIS,HR,BP和SPO2,同时进行ramsay评分。
结果:
Ramsay评分在Ⅰ组、Ⅱ组分别与对照组比较均有统计学意义(P<0.05);而Ⅰ组与Ⅱ组之间比较无统计学差异(P<0.05);BIS值在T4、T5、T6时间点,Ⅰ组和Ⅱ组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);而Ⅰ组与Ⅱ组比较,仅T4时间点差异有统计学意义(P<0.05);HR在T4、T5、T6时间点,Ⅰ组和Ⅱ组与对照组比较均有明显变化(P<0.05),Ⅰ组与Ⅱ组在T4、T5时间点比较有统计学意义(P<0.05); SpO2在T4、T5、T6时间点,Ⅱ组与对照组比较有统计学意义(P<0.05);在T4时间点,Ⅱ组与Ⅰ组比较有统计学意义;收缩压和舒张压在各组个时间点比较中均无统计学意(P>0.05)。
结论:
0.2ug/kg右美托咪定静脉泵入,对眼科合并高血压冠心病患者在有监测的麻醉看护下,手术的镇静作用更为安全,效果好。