论文部分内容阅读
本论文主要研究张仲景在《金匮要略》中对肺痈的相关论述并对肺痈方面的相关文献进行归整,总结张仲景对于肺痈的证治规律,阐释张仲景对于肺痈的学术思想、用药特点以及后世医家对肺痈的相关论述。通过整理以及探讨本病,希望对于现代临床做出一定贡献。笔者通过几个部分对肺痈的病名、诊断、病因、处方治法、鉴别、预后以及禁忌进行探讨。第一部分主要论述肺痈的定义及病名的源流探析。肺痈病名首见于张仲景的《金匮要略》。书中对于肺痈的病因、诊断、脉象、治则治法、处方有详细的说名。《金匮要略心典·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》对于其解释为:“痈者壅也。如土之壅而不通。为热聚而肺也”。虽“肺痈”首见于《金匮要略》,然而《内经》对肺和痈却有相关的论述。后世医家对于肺痈的病名论述,多遵循仲景所提出的,只有少数医家在论述肺痈时,以“肺疮”来命名。此外,本节还探讨现代医学对肺痈的定义与认识。第二部分探讨了《金匮要略》肺痈病的病因、病机、诊断及其特色诊断方法。通过对《金匮要略》肺痈条文的系统分析,分层理解肺痈的病因以及诊断方法,结合后世医家对于本病的观点以及见解,加深对该理论基础的认识,更好地阐述和继承张仲景的学术思想。第三部分主要是对《金匮要略》原文对肺痈的治法、处方及药物分析进行探讨。探求仲景辨治肺痈的处方思路,并研究后世医家在治疗肺痈病上的处方与用药的拓展。第四部分探讨肺痈病预后及与其他病症的鉴别诊断。《金匮要略》条文中未对肺痈的预后进行论述。但是对于本病预后的顺逆,后世医家就有较多的论述。通过研究本病的预后,可以让我们在临床上很好的判断疾病的走势,从而减低死亡率,使治疗效果大大提升。此外,与其他疾病的鉴别,从而更准确的判断肺痈,以至于不会误诊。第五部分为古今医家治疗肺痈的医案。从对医案的分析,对于肺痈的治疗、病因、土与金的相互关系、以及诊断、脉证上有更加直观的认识,对临床治疗肺痈起到很好的指导作用。总之,仲景认为肺痈主要是因为感受风邪热毒,血败肉腐以致肺生痈脓,以咳嗽,胸痛,吐腥臭脓血痰为主症的疾病。中医的肺痈与现代的西医学中认为由多种原因导致的肺组织化脓症,肺脓疡,化脓性肺炎,肺坏疽等疾病相类似。临床上现在很少使用中医中药来治疗,但是通过对肺痈的病因、治法、方药等方面的内容的整理:使其更加系统化,不仅对本病及其相关症状提供系统的研究,也可以体现中医中药对于治疗肺痈有一定的疗效。