人口老龄化已经成为当今社会经济发展必须面对的重大问题,第七次人口普查结果显示,2021年我国65岁及以上老龄人口达到2.01亿,占总人口比重的14.2%,我国已经出现老年人口规模大、人口结构高龄化等特征。城镇职工医疗保险自建立以来,基金结余一直都很充裕,但随着老年人口的增加,老龄化加剧,慢病率、重大疾病患病率上升等原因使得基金支出增长率逐渐高于收入增长率,基金结余率持续走低,导致医疗保险基金面临巨大的支付压力。本文基于此背景开展研究,以期为我国医疗保险制度的完善提供参考意见。本文首先对人口老龄化带来的医疗保险基金问题及影响的相关研究加以梳理,分析我国当前人口老龄化、经济与社会发展水平、卫生服务水平的变化趋势以及历年城镇职工医疗保险基金收入、支出和结余情况。接着,从人口老龄化的角度出发,将65岁及以上老年人口抚养比、人均消费支出、人均地区生产总值、参保人数等9个变量作为衡量人口老龄化的重要指标。由于数据的有限性和可获得性,本文选取2006-2021年我国31个省域（香港、澳门、台湾除外）的相关数据信息,使用固定效应模型分析各变量对城镇职工医疗保险基金的影响程度。最后,通过构建动态精算模型预测出2021-2035年我国城镇职工医疗保险统筹账户基金收入、支出和结余情况,预测期间考虑了为缓解人口老龄化带来的负面影响,国家推出的相关医保政策和生育政策,进一步讨论在人口老龄化的背景下,我国城镇职工医疗保险基金未来的发展状况。通过研究发现:（1）现阶段人口老龄化对城镇职工医保基金收入和支出影响较大且对基金支出的影响大于对收入的影响,因此,要重视人口因素所带来的制度风险。（2）经济发展水平、社会发展水平、卫生服务水平对城镇职工医保基金收支影响显著;对于经济发展水平,人均消费支出对医保基金收入的影响大于对支出的影响;人均地区生产总值对医保基金收入的影响大于对支出的影响。对于社会发展水平,参保人数对医保基金收入的影响大于对支出的影响;文盲率和平均家庭人口数对医保基金收入和支出表现出负向影响;少儿抚养比正向影响医保基金收入,负向影响基金支出。对于卫生服务水平,入院人次数对医保基金收支正向影响程度最大,且对基金支出的影响略大于收入的影响。（3）三孩政策使未来我国总人口和参保人口增加。在门诊共济保障制度的医保政策和全面三孩的生育政策理想实施状态下,预测2021-2035年间职工医保基金的收入、支出和结余情况。三孩政策使得我国总和生育率有所提高,影响未来人口走势,使未来参保人数增加,进而使得医保基金收入增加。（4）城镇职工医保基金分为个人账户和统筹账户两部分,由于个人账户不具有共济性,可持续风险发生的可能性很小,因此本文研究的是具有共济性的统筹账户。门诊共济保障制度将普通门诊费用纳入统筹基金支付范围,将城镇职工医疗保险基金统筹支出分为统筹账户中住院和门诊支出两部分,门诊共济保障制度使得未来职工医保基金统筹支出增加。（5）人口老龄化背景下我国城镇职工医疗保险基金将出现支出大于收入的状况。就目前看来,到2035年城镇职工医保基金状况平稳运行,基金结余仍然充裕,认为仍能满足人们的正常使用,但基金当期结余和累计结余均在增长之后出现递减,基金结余率下降,按此趋势,人口老龄化背景下城镇职工医保基金在未来将出现赤字。