研究目的:高校学生人文素质教育的指导思想是通过知识传授、环境熏陶以及自身实践,使学生将人类优秀文化成果内化为人格、气质、修养等个性特征,成为相对稳定的内在品质。而医学院校的护生人文素质教育则是未来护理工作者树立正确的人生观、价值观、职业道德和社会责任感,塑造健全人格的必修课。所以护理专业大学生的人文素质就需要有能反映其人文素质状况的评价体系,对其人文素质作出“价值判断”。这种价值判断既是检验一个护理工作者具备人文关怀理念的重要内容和指标,也是评价人文学科教学活动成败的重要因素之一。但目前可操作化的人文素质评价体系理论与实践的研究尚缺乏,尤其是护理专业。关于护理人文素质教育评价的研究更少,可能与人文素质教育效果的港隐性、表征的多样性和模糊性,决定了人文素质教育评价的复杂性和艰巨性,其评价较难以量化的形式清晰揭示出来有关。为推动高等医学院校护理人文素质教育全面、协调、可持续发展,亟需可操作化的人文素质教育指标体系来进行评价。本研究探讨基于护生人文素质教育评价理论依据,初步建立可操作化的护生人文素质评价体系,将为今后护生人文素质的评价提供一条值得参考的途径,弥补医学院校人才综合素质评价系统中人文素质评价不足的特点,也对高等护理教育模式提供一定的理论依据。对象与方法:采用改良后的Delphi专家咨询法,选择本校及附属医院专家20人。参考赵伶俐编制的“中国公民人文素质调查报告”在文献回顾、专家咨询的基础上结合护理号业特色,初步拟定调查问卷。随后进行三轮专家咨询,请专家对内容指标的赞成程度及重要性程度进行打分,并请专家对指标提出删选。每轮调查结束即对专家提出的意见进行归纳、整理、统计及分析。利用优序图法及专家评分法确定指标权重,最后确立评价指标体系。利用建立的护生人文素质评价指标体系制定相应的护生人文素质测评表,在某三甲医院采用随机抽样的方式对实习护生进行自评调查,发放问卷140份,回收130份,有效问卷129份,有效率为92.1%。统计学处理采用描述性统计对咨询专家的组成结构进行分析,运用专家意见集中程度、协调程度、积极系数和权威系数等指标,对专家咨询的可靠性和代表性进行检验。护生人文素质实测调查利用克朗巴赫α系数检验指标的信度,采用相关性分析和因子分析进行结构效度考评。人口统计学因素采用t检验。数据均采用SPSS13.0软件进行统计学处理。结果:1.专家咨询的可靠性和代表性研究选择的专家具有较好的代表性,专家专业知识层次较高,对人文素质及护理专业较为熟悉,具有一定人文学科实践经验或教育评价经验,能够从不同角度提供较为全面的意见。用专家对指标的熟悉程度和判断依据来评价专家的权威程度,本课题研究专家对各项指标的权威系数为0.75～0.98,总体权威系数为0.83。一般认为专家权威系数≥0.70为可接受程度,本研究专家权威程度较高,其结果可信。三轮专家问卷调查的有效回收率分别为90%,95%,100%。并且在每一轮的咨询表中,专家都认真填写表格。三轮调查总体指标专家协调系数分别为0.174,0.215和0.255(P＜0.01),协调系数的取值范围是0～1,协调系数越大,表明专家协调程度越好。本研究三轮问卷调查协调系数经检验后均具有统计学意义,说明专家意见协调性可以,评价结果可取。2.护生人文素质评价指标体系的指标筛选及确立各级指标权重指标重要性程度采用立克特五点量表评分法给予赋值,通过三轮专家咨询、结合专家意见及小组集体评议进行指标筛选,最终指标体系由三级减为二级,形成由40项指标构成的指标体系。采用优序图权重设置法法确立一级指标权重,同时采用专家评定法确立二级指标的权重。研究结果表明,护生人文素质各项指标满足逻辑一致性要求,五项一级指标维度在整个评价指标体系中所占权重分别为:“道德素质:0.3”;“文化素质:0.185”;“法律素质:0.195”;“审美素质:0.1375”;“心理素质:0.1825”。3.护生人文素质评价指标体系的实证研究护生自评调查结果表明,评价指标体系的克朗巴哈系数为0.967,指标体系内部各构成要素的α系数介于0.850-0.931之间(＞0.850),信度较高;指标内容效度较好,相关性分析表明全部一级指标相关性达到0.01水平以上的显著性,维度之间存在显著相关,说明所测人文素质各维度之间密切相关。该指标体系与各维度间及各维度内部均具有较好的同质性。人文素质评价体系40项指标进行因子分析提取公因子5个,累计方差贡献率达到64.159%,因素分析的结果与问卷结构基本吻合,有较好的结构效度。结论:1.人文素质概念和护生人文素质内涵的确定本研究在人文素质概念存在争议、护生人文素质内涵没有明确的情况下,通过文献对比分析,归纳提炼、小组讨论、专家咨询等方式界定了人文素质的概念并且进一步确定了护生人文素质的内涵,可以为今后相关方面的研究和使用提供参考。2.护生人文素质评价指标体系的确定本研究综合运用理论分析、文献回顾、Delphi法、优序图权重法等科学方法筛选出了护生人文素质各评价指标,确立了各指标分级评价标准及指标权重,初步建立了评价指标体系应包括道德素质等5项一级指标及具有责任意识等40项二级指标。3.评价指标体系的信效度检验通过对140名护生的人文素质自评实测研究,初步验证了指标体系的合理性和可操作性。从整体看护生人文素质评价指标体系有较好的信度和效度,为高校促进教学活动的双向发展及用人单位评价护理人员的人文素质提供参考价值。4.后续研究建议4.1等级评价标准虽然经过了进一步咨询予以修改完善,但是仍然存在一些不尽人意的地方,有待在后续研究中不断修订、完善。4.2小范围实测结果的可靠性、代表性尚不足,故本研究实测结果的可靠性有待于在今后对指标体系进行大规模、宽范围的实证研究中加以论证,该指标体系尚需通过实证分析进一步检验、修改和完善。4.3个体的人文素质受多种因素的影响,本文分析的仅为教育因素对其的影响,并没有对护生个性人格特质、家庭因素、成长环境等因素对其人文素质的影响进行分析。因此对某些问题的讨论和分析比较片面,只是初步的探索,在今后的研究中,有待进一步深入和完善。4.4护生人文素质评价的实施应从本人自评,教师、同学等评价主体的他评结果来反应,使评价内容更科学,更贴近实际,又实现评价主体的多维化,今后要考虑增加他评的研究。4.5今后可考虑建立计算机辅助测试系统以便于信息存档,管理信息化,进一步完善高等医学院校护生的人文素质测评系统。