【摘 要】
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目的:探讨原发性甲状腺淋巴瘤（Primary thyroid lymphoma,PTL）的预后因素,为临床医生更好的诊断及治疗PTL提供帮助。方法:回顾性分析了2007年4月至2020年11月河北医科大学第四医院收治的52例原发性甲状腺淋巴瘤患者的临床资料,本文对原发甲状腺的弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL）36例进行预后因素的分析,应用
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目的:探讨原发性甲状腺淋巴瘤（Primary thyroid lymphoma,PTL）的预后因素,为临床医生更好的诊断及治疗PTL提供帮助。方法:回顾性分析了2007年4月至2020年11月河北医科大学第四医院收治的52例原发性甲状腺淋巴瘤患者的临床资料,本文对原发甲状腺的弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL）36例进行预后因素的分析,应用Kaplan-Meier生存曲线,并进行Log-rank检验,认为P<0.05具有显著统计学差异。原发甲状腺的粘膜相关组织淋巴瘤（mucosa-associated lymphoma tissue,MALT）例数较少,仅进行描述性分析。结果:1.所有患者随访至2021年2月,52例患者中,8例患者死亡,44例患者存活。全组1年、3年、5年OS分别为92%、89.8%、86.8%,1年、3年、5年的PFS分别为85.6%、74%、71.1%。2.52例患者中,DLBCL36例（其中1例为MALT向DLBCL转化）,MALT6例,FL4例,FL3a级向DLBCL转化3例,边缘区B细胞淋巴瘤伴浆细胞分化1例,外周T细胞型淋巴瘤1例,霍奇金淋巴瘤1例。3.36例DLBCL患者中,7例患者死亡,29例患者存活。DLBCL患者的5年OS和PFS分别为83.5%和67.1%。6例MALT患者均存活,并且完全缓解,5年OS和PFS均为100%。4.对DLBCL患者研究表明,β2微球蛋白升高、IPI评分2-5分、非生发中心型患者的OS和PFS较短,有统计学差异。年龄<60岁、Ki67指数≤70%、联合利妥昔单抗治疗患者的PFS较长,有统计学差异。5.对DLBCL患者研究发现,性别、B症状、桥本甲状腺炎、血清LDH水平、ECOG评分、肿瘤直径、临床分期、治疗方式与预后无统计学差异（P>0.05）,但有缩短OS和PFS的倾向,可能与预后不良相关。结论:1.PTL是一种罕见疾病,预后较好,主要病理类型是DLBCL和MALT。2.在DLBCL中,β2微球蛋白升高、IPI评分2-5分、非生发中心型与患者的不良预后相关。3.在DLBCL中,年龄<60岁、Ki67指数≤70%、联合利妥昔单抗治疗对预后有积极影响。4.在DLBCL中,性别、B症状、桥本甲状腺炎、血清LDH水平、ECOG评分、肿瘤直径、临床分期、治疗方式有缩短OS和PFS的倾向,可能与预后不良相关。
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