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目的:爆发性心肌炎(Fulminan myocarditis,FM)是心血管内科疾病中具有挑战性的疾病之一,本文研究主动脉内球囊反搏(intra-aortic ballon counterpulsation,IABP)及左西孟旦在爆发性心肌炎患者治疗中的应用疗效。方法:选取2011年1月至2018年11月在南昌大学第一附属医院就诊诊断FM的71例患者作为研究对象进行回顾性分析,根据患者治疗方案进行分组,分四组:常规药物治疗(A组)、常规药物联合左西孟旦(B组)、常规药物联合IABP(C组)、常规药物联合IABP及左西孟旦(D组)治疗。比较四组就诊前病程及生命体征,如收缩压、舒张压、心率,以及血气分析评估是否存在呼吸衰竭,入院后完善实验室检查的峰值如NT-ProBNP、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CreatineKinase-MB,CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酐(creatinine,Gr)、谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、24小时尿量等;影像学检查左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF),心电图是否存在III度房室传导阻滞(Third degree atrioventricular block,III。AVB)、室性心动过速(Ventricular tachycardia,VT)、心室颤动(Ventricular fibrillation,VF)等;四组患者经治疗后CK-MB恢复至正常值的时间,治疗一星期左右复查LVEF及治疗前后LVEF差值,四组院内存活率、住院时间。结果:1、四组患者肌酶恢复时间存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05),使用IABP(C组、D组)较常规药物治疗可显著缩短肌酶恢复时间(A vs C,P=0.001;A vs D,P=0.026),差异均具有统计学意义(P<0.05)。2、四组治疗方法治疗后所提升LVEF程度存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05),使用IABP(C组、D组)较常规药物治疗可显著提升LVEF(AvsC,P=0.004,AvsD,P=0.001),差异均具有统计学意义(P<0.05);单纯IABP治疗较常规药物联合左西孟旦治疗更能提高LVEF(CvsB,12.70±7.09vs7.63±3.11,P=0.04)差异有统计学意义;IABP联合左西孟旦治疗较单纯使用IABP可显著提升LVEF(DvsC,17.00±4.32vs12.70±7.09,P=0.021),差异具有统计学意义(P<0.05)。3、四组治疗方法患者住院时间存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05),使用IABP(C组、D组)较常规药物治疗可缩短患者住院时间(AvsC,P=0.027;AvsD,P=0.001),差异均具有统计学意义(P<0.05);IABP联合左西孟旦联合治疗较单纯使用IABP可显著缩短住院时间(DvsC,12.57±2.37vs14.61±5.10,P=0.045),差异具有统计学意义(P<0.05)。4、四组患者经治疗后尿量增加不同,差异具有统计学意义(P<0.05),使用IABP(C组、D组)较常规药物治疗可增加患者尿量(AvsC,P=0.017;AvsD,P=0.010),差异具有统计学意义(P<0.05)。5、常规药物治疗组患者死亡人数11人,单独使用IABP治疗组死亡人数2人,单独使用IABP组较常规药物治疗组存活率高,差值具有统计学意义(P<0.05);联合治疗较常规药物组存活率高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规药物治疗组相比,IABP与左西孟旦的联合治疗可使心肌受损更早得到恢复,增加急性期肾脏的灌注,左室射血分数明显提高,缩短患者住院时间,升高患者住院内存活率;与单纯IABP、左西孟旦治疗相比,联合治疗可明显提高左室射血分数、缩短住院时间。