乳癌患者婚姻质量、自我和谐及其阅读治疗实验观察

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目的:观察乳腺癌患者的婚姻质量、自我和谐程度、应对方式状况,及其各变量之间的相关性,探索乳腺癌易感因素;观察乳腺癌患者与乳腺增生患者对照组在婚姻质量、自我和谐程度、应对方式上的差异,探索乳腺癌易感因素是否具有某些特异性;对乳腺癌患者实施阅读疗法,并观察治疗后婚姻质量、自我和谐、应对方式方面的变化。  方法:①文献研究法:在中国期刊网(1979-2012)、维普资讯网(1989-2012)、PubMed数据库查阅相关文献,了解乳腺癌患者阅读治疗干预的国内外研究概况和趋势以及相关的理论及方法;②量表和问卷测量法:对乳腺癌患者和乳腺增生患者施测 Olison婚姻质量问卷、自我和谐量表、特质应对方式问卷及一般情况问卷;③临床观察法与实验法:对乳腺癌患者进行一系列有指导性的阅读治疗实验。结合临床观察法在阅读疗法过程中观察乳腺癌患者的语言神情等信息,并与乳腺癌患者个体交流获取被试婚姻质量、自我和谐、应对方式是否改善的信息,两者信息结合可及时修正实验程序及操作;④统计学分析方法:数据统计分析采用 SPSS17.0软件建立数据库,对乳腺癌患者的婚姻质量、自我和谐、应对方式各因子得分与对照组、常模进行t检验,并进行描述性分析、相关分析;⑤个案研究法:选取典型个案,对个案材料进行收集、记录、整理,完成个案研究报告。  结果:⑴实验组回收有效问卷138份,回收率为92%;⑵实验组婚姻满意度、夫妻交流、解决冲突的方式3个因子得分低于常模和对照组,提示乳腺癌患者婚姻质量较低。实验组自我与经验的不和谐因子得分高于对照组得分,自我的灵活性因子得分低于对照组得分,自我的刻板性因子得分高于对照组得分,自我和谐总分高于对照组得分,提示自我和谐水平较低。实验组积极应对因子得分高于对照组和常模,实验组消极应对因子得分低于对照组,实验组消极应对因子得分高于常模,提示乳腺癌术后患者日常较少采用积极的应对方式;⑶婚姻质量与自我和谐相关较大,与应对方式的关系则较为复杂;⑷通过阅读相关材料并与治疗者讨论,患者能够客观看待患病现实,学习表达夫妻情感及积极的解决问题态度和方式,面对癌症时患者开始尝试为剩余的人生寻找意义,能够去思考生存与死亡的关系。  结论:乳腺癌患者存在较为严重的负面心理特征,阅读疗法对乳腺癌术后患者心理康复具有良好的辅助治疗作用。
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