目的：本项研究重点是提出一种新的腰椎固定理念，建立起相关的腰椎弹性固定或弹性固定联合坚强固定的临床模型，治疗腰椎退行性疾病，针对不同病人采取不同的手术方式，以最大限度保护腰椎功能节段的活动功能，实现腰椎退行性疾病治疗的个体化，以提高手术疗效。方法：采用腰椎不同的弹性固定模式或弹性固定联合坚强固定的模式在临床上联合应用，治疗多节段腰椎退变性疾病。本组共90例患者，平均年龄是56岁，全部经过随访6-48个月，平均27.2个月。47例进行了单独的弹性固定，43例和坚强固定融合器械联合使用。半数病人的入院诊断是腰间盘退变性疾病，间盘突出症占29%，其它诊断占21%。全部患者获得随访，从临床症状(Oswestry评分及腰腿痛VAS评分)、体征(腰椎活动度)、影像学三方面进行回顾性临床评估，并将结果进行比较。结果：术后平均2.5天下床行走，3周恢复日常生活，6周恢复工作。所有患者均获得随访，随访6-48个月，平均随访26个月，以最后1次随访资料作为最终评价依据。所有患者术后疼痛VAS评分、OSwestry功能障碍指数均较术前明显改善，差异有显著性(P<0.05)。长期随访结果显示腰椎关节功能保护良好，腰椎活动度接近正常。结论：腰椎不同的弹性固定模式或弹性固定联合坚强固定的模式的联合应用是针对腰椎退变性疾病的一种新的治疗理念，能够最大限度地保护病变节段及邻近节段腰椎的生理功能，避免过度融合并防止或推迟融合节段上下间盘和小关节的退变发生。鉴于本组病例的疗效确切，我们首次提出腰椎固定的一种新理念，即在坚强固定和弹性固定的联合应用基础之上，完成腰椎固定个体化模型的建立，为腰椎退行性疾病的治疗提供理论依据和临床参考模型。