EORTC风险量表对非肌层浸润性膀胱癌预后判断的研究

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目的:评价欧洲癌症研究与治疗组织(European Organization for Research and Treatment of Cancer,EORTC)风险量表在我国非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)患者中的适用性。方法:对2013年1月至2017年12月期间在我院行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的362例NMIBC病人进行随访。采用单变量与多变量Cox回归模型确定复发和进展的独立预测参数。按照EORTC风险量表的评分标准分别计算出病人的复发与进展评分,根据得分对患者进行风险组分层。计算各组术后1年和5年复发和进展的概率与95%置信区间。然后,我们将本中心的实际概率与应用EORTC风险表得到的概率进行了比较。结果:中位年龄为65岁(范围25-93岁),平均随访时间为43个月(范围3-75个月)。随访过程中共125例(34.5%)复发,多因素分析显示先前的复发率、病理分期和术后即刻灌注是复发的危险因素;37例患者(10.2%)术后进展,危险因素有:肿瘤数目、同时伴有原位癌(CIS)和病理分级。1年复发的概率为4%-56%,进展的概率为0-32%。5年的复发率为26%-73%,进展率为3%-49%。各风险组真实复发率与进展率均与EORTC的参考范围相近。结论:术后膀胱内即刻灌注化疗可降低复发风险,EORTC风险表可预测中国非肌层浸润性膀胱癌患者的复发和进展。
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