目的:研究蛛网膜下腔应用不同剂量的舒芬太尼在剖宫产小剂量罗哌卡因腰麻中,产妇、新生儿的反应,以探讨舒芬太尼的合理剂量。方法:80例拟行择期剖宫产手术的健康待产妇,年龄20～39岁,体重54～90kg,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,根据舒芬太尼的剂量不同随机分为4组,每组20例。A组为对照组(无舒芬太尼),实验组B～D组分别加入2.5、5.0、7.5ug舒芬太尼,各组局麻药均为0.75%罗哌卡因1.5ml,加10%葡萄糖注射液至2.5ml。麻醉前后观察和记录HR、RR、SBP、DBP、ECG、SP02,记录痛觉阻滞平面、运动阻滞程度(改良Bromage法)、运动阻滞时间、痛觉阻滞时间及开始PCA时间;观察恶心、呕吐、瘙痒、寒战及低血压等的发生率及程度,观察新生儿1分钟和5分钟Apgar评分。所有数据采用均数士标准差表示,应用SPSS10.0统计软件。统计学处理采用t检验和方差分析,p＜0.05为有差异,p＜0.01为差异有显著性。结果:实验组相比对照组能取得更好的麻醉效果,其中5.0ug和7.5ug能够满足小剂量罗哌卡因腰麻的手术需要,且能提供良好的术后镇痛,明显推迟PCA的时间。但7.5ug与5.0ug比并不明显延长术后镇痛时间和增强术中麻醉效果,却有明显增高的瘙痒发生率和加剧的瘙痒程度。各组除瘙痒外其它不良反应无明显差异。结论:在小剂量罗哌卡因用于剖宫产腰麻中,蛛网膜下腔中加用5.0、7.5ug舒芬太尼能够获得满意的麻醉效果和更良好的术后镇痛。其中以5.0ug舒芬太尼剂量最为合理,因其能在麻醉效果和不良反应之间取得更好的平衡。