背景:具有正常功能的高密度脂蛋白(HDL)被称为功能性高密度脂蛋白,而在应激反应、慢性炎症及一些代谢性疾病,如2型糖尿病(Type 2 Diabetics Mellitus,T2DM)中,HDL可发生糖基化、氧化等病理性修饰,HDL的功能会受到一定程度的损害,这种HDL则被称为失功能HDL(dysfunctional HDL)[1]。众所周知,在健康人体中,HDL具有抗炎功能,而近年来,越来越多的研究结果显示,T2DM中HDL会丧失抗炎功能,甚至具有促炎、促血管内皮损伤等性质,而这很可能与T2DM患者并发心血管疾病密切相关[2]。目的:回顾总结T2DM对HDL抗炎功能的影响并进行系统评价。方法:根据Cochorane协作网制定的检索策略,通过主题词、关键词和自由词相结合的方式,检索PUBMED、MEDLINE、EMBASE、CENTRAL、中国知网及万方数据库(1966年1月-2018年1月),追踪对糖尿病患者或糖尿病模型中HDL抗炎作用的原始研究,必要时联系作者。按照纳入标准与排除标准初步筛选文献,应用Cochorane风险偏倚评价系统和CASP清单对以上研究的质量进行评价和深度筛选。由于纳入研究的实验方法、实验设计等之间存在极大异质性,不能做出有效的Meta分析,故后续采用一般描述性系统评价方法进行总结研究。结果:共纳入14篇文献,包括15项研究,这些研究在方法学、研究人群和所建立的糖尿病模型上表现出较大的异质性。总体而言,T2DM患者的HDL所表现的抑制炎症反应以及炎性介质的能力是较正常人群明显减退的。然而,其机制和体内效应仍不清楚。纳入研究中,没有关于其他类型糖尿病患者HDL的报道。大多数研究的风险偏倚较高,或者无法评估。结论:T2DM患者的高密度脂蛋白表现出抗炎能力的减退,然而二者的相互因果关系及作用机制依旧未知。未来,在治疗T2DM患者血脂异常的目标上,我们不能仅局限于提高HDL-C的血清水平、降低LDL-C的血清水平,改善或保护HDL的功能也不容忽视。而为了进一步研究保护2型糖尿病患者高密度脂蛋白抗炎功能的治疗方法,未来研究方向应着重于评估HDL抗炎功能的标准化方法,以及确定相关体内生物标志物[3]。