吸入性激素不同给药方式治疗变应性鼻炎合并哮喘的临床研究

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目的:观察比较吸入性激素不同给药方式治疗变应性鼻炎合并哮喘患者的临床疗效。方法:分别采用鼻喷、口吸及鼻喷-口吸联合吸入糖皮质激素(布地奈德)治疗90例变应性鼻炎并哮喘患者12周,观察治疗前后血清总IgE、ECP、IL-5水平、肺功能变化及鼻炎、哮喘记分。结果:三组治疗后血清总IgE、ECP、IL-5水平和鼻炎、哮喘记分均明显下降,组内治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义。鼻喷组治疗后肺功能各指标较治疗前均有提高,但差异无统计学意义(P>0.05),口吸组治疗前后FEV1由2.04±0.45→2.47±0.54,FEV1/FVC%由72.73±5.59→75.42±5.94,FEF25-75%由1.69±0.52→2.06±0.77,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组治疗前后FEV1由2.32±0.56→2.76±0.58,FEV1/FVC%由73.80±4.17→76.04±4.49,FEF25-75%由2.09±0.45→2.34±0.64,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后三组间肺功能指标比较,FEV1差异有统计学意义(P=0.041),采用SNK法进行两两比较,认为口-鼻联合组治疗后FEV1与鼻喷组、口吸组有差异。结论:吸入性激素分别经鼻喷、口吸及鼻-口联合三种方法治疗变应性鼻炎并哮喘患者,可以明显缓解鼻炎及哮喘症状,在症状记分和血清学检测方面没有明显差异。采用鼻喷-口吸联合治疗方法能够更有效的改善肺功能状况,缩短治疗周期,改善哮喘患者生存质量。
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