研究目的:1、比较机器人与腹腔镜直肠癌前切除术的短期疗效。2、评价达芬奇机器人直肠癌根治术的安全性及可行性。研究方法:回顾性分析2016年1月至2017年12月南昌大学第一附属医院行机器人或腹腔镜直肠癌前切除术治疗的250例患者的临床病理资料。采用SPSS22.0软件对患者通过倾向性评分法进行1:1匹配,匹配变量包括患者性别、年龄、ASA评分、病理T分期、病理N分期及肿瘤分化程度。最终行机器人直肠癌前切除术(机器人组)和腹腔镜直肠癌前切除术(腹腔镜组)治疗的各85例患者纳入本研究。比较两组患者的短期疗效。研究结果:所有患者均顺利完成手术,无中转开腹手术患者。两组均无围手术期死亡病例。机器人组和腹腔镜组患者手术时间[(157±34)min vs(162±46)min]、术后进食流质时间[(4.8±1.2)d vs(4.9±1.1)d]、术后住院时间[(8.6±2.4)d vs(9.2±2.8)d]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与腹腔镜组相比,机器人组术中出血量更少[(105±75)mI vs(167±155)ml,P=0.004]。机器人组和腹腔镜组总并发症的发生率分别为14.1%(12/85)和10.6%(9/85),差异无统计学意义(P>0.05);机器人组与腹腔镜组相比,两组吻合口瘘和肠梗阻等其他并发症和严重程度的差异均无统计学意义。两组患者术后病理标本远端切缘均为阴性,环周切缘阳性两组各有1例。机器人组和腹腔镜组在肿瘤大小、淋巴结清扫及受累情况方面差异无统计学意义(P>0.05)。机器人组术后病理标本的直肠系膜均完整,腹腔镜组有2例直肠系膜完整性被破坏。研究结论:机器人直肠癌前切除术能获得与腹腔镜直肠癌前切除术相当的近期疗效。机器人手术治疗直肠癌患者安全可行,较腹腔镜具有创伤小、手术出血少、肠功能恢复快等优点,具有广阔的应用前景。