【摘 要】
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目的:经超声测量分析全身麻醉下婴幼儿双侧桡、尺动脉的内径、深度及弯曲度,探讨婴幼儿全身麻醉中应用超声引导尺动脉穿刺置管的可行性。方法:选择我院择期手术行全身麻醉的婴幼儿（年龄:0～3岁）120例,使用便携式超声设备对其双侧桡、尺动脉进行检查及测量,所有患儿实施全身麻醉后,将桡、尺动脉掌横纹上1 cm处作为第1体表测量标志点,往近心端每距离1cm做一个体表测量标志点,每根血管分别各取3个标志点,每个
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目的:经超声测量分析全身麻醉下婴幼儿双侧桡、尺动脉的内径、深度及弯曲度,探讨婴幼儿全身麻醉中应用超声引导尺动脉穿刺置管的可行性。方法:选择我院择期手术行全身麻醉的婴幼儿（年龄:0～3岁）120例,使用便携式超声设备对其双侧桡、尺动脉进行检查及测量,所有患儿实施全身麻醉后,将桡、尺动脉掌横纹上1 cm处作为第1体表测量标志点,往近心端每距离1cm做一个体表测量标志点,每根血管分别各取3个标志点,每个标志点测量桡、尺动脉血管前壁距皮肤表面的垂直距离（深度）及桡、尺动脉的内径。桡、尺动脉第1、2体表标志点连线与第2、3体表标志点连线的夹角即为对应动脉内外侧平面的弯曲角度,根据桡、尺动脉各个测量标志点的深度通过公式计算出对应动脉的深浅弯曲角度。记录双侧桡动脉、尺动脉的深度、内径、弯曲度及解剖变异情况。同时记录患儿的身高、体重、禁饮禁食时间以及每个测量时刻的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、体温（T）。对所有数据进行统计学分析,正态分布计量资料采用均数±标准差（X±S）表示,各组间差异比较采用t检验,正态分布计量资料比较采用单因素方差分析,相关因素分析采用Pearson相关性分析,P＜0.05为有统计学差异。结果:（1）婴幼儿桡、尺动脉每个测量时刻的HR、MAP、T比较差别无统计学意义（P＞0.05）。桡、尺动脉的深度与年龄、身高、体重呈负相关;桡、尺动脉的内径与年龄、身高、体重呈正相关（P＜0.01）,但是相关程度均不是很强;禁饮禁食时间、体温与患儿桡、尺动脉的深度、内径相关程度极弱。桡、尺动脉深度与MAP呈负相关,而跟HR呈正相关;内径与MAP呈正相关,而与HR呈负相关,相关程度亦较弱;桡、尺动脉弯曲度与年龄、身高、体重、禁饮禁食时间及测量时刻的MAP、HR、T无相关。（2）男性患儿和女性患儿对比,桡、尺动脉的深度、内径及弯曲度均无显著性差异（P＞0.05）。（3）桡、尺动脉的深度、内径及弯曲度双侧前臂对比无统计学意义（P＞0.05）;双前臂桡动脉平均深度（3.20±0.85mm）和尺动脉平均深度（3.98±0.87mm）对比有统计学差异（P＜0.05）;双前臂桡动脉内径（1.93±0.23mm）和尺动脉内径（1.99±0.67mm）对比无统计学差异（P＞0.05）;桡动脉深浅弯曲度（1.21±0.99°）与尺动脉深浅弯曲度（1.21±0.99°）相比较无统计学差异（P＞0.05）,桡动脉内外弯曲度（0.64±1.28°）与尺动脉内外弯曲度（0.69±1.34°）相比较无统计学差异（P＞0.05）。（4）桡动脉及尺动脉在掌横纹上各个测量标志点的深度差异性较大（P＜0.05）,两动脉的第2测量标志点比第1测量标志点深,第3标志点比第2标志点深,也就是说越往近心端越深;桡动脉及尺动脉各个测量标志点的内径无显著差异（P＞0.05）。结论:（1）婴幼儿随着年龄的增长,其桡、尺动脉深度越浅,内径越大。（2）婴幼儿桡、尺动脉内径及弯曲度比较无显著性差异,尺动脉深度较深。（3）婴幼儿桡、尺动脉的深度越往近心端越深,掌横纹上3cm内各动脉段内径相当。（4）超声引导尺动脉穿刺置管在婴幼儿是可行的途径,超声有助于选择更理想的动脉和较佳的穿刺位置进行穿刺置管。
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