目的:探讨复杂性先天性心脏病(congenital heart disease CHD)手术后应用腹水引流,是否可以减轻术后全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome SIRS)以及是否有利于损伤心肌的早期恢复。方法:将20例复杂先心病患儿随机分为实验组(n=10)和对照组(n=10)。实验组先心手术后于左下腹(麦氏点对称部位)放置腹腔引流管持续引流48小时,对照组术后不放置引流管。监测两组患儿年龄、体重、主动脉阻断时间、体外循环(CPB)时间、机械通气时间、重症监护时间和手术后住院天数等临床指标;检测两组患儿手术前(T1)、手术后即刻(T2)、12h(T3)、24h(T4)、48h(T5)血清白介素-6(IL-6)、IL-10、肌钙蛋白I(cTnI)、急性反应蛋白(CRP)及全血白细胞计数(WBC)的动态变化;并监测实验组手术后腹水引流量以及T2、T3、T4、T5四个时间点腹水中IL-6、IL-10水平。结果:两组患儿术后重症监护时间无明显差异(P>0.05),但实验组机械通气时间、术后住院天数明显短于对照组(P<0.05),正性肌力药评分也低于对照组(P<0.05)。两组患儿术前(T1)IL-6、IL-10、cTnI、CRP、WBC水平无明显差异(P>0.05),均在正常范围内,术后均较术前显著升高(P<0.05)。实验组与对照组相比,术后IL-6、cTnI、CRP、WBC浓度的降低更早更明显,而IL-10水平的降低却正好相反。实验组在T3、T4、T5三个时间点,腹水中IL-6浓度明显高于血浆(P<0.05),而IL-10浓度在T2、T3时间点却明显低于血浆(P<0.05)。结论:复杂先心术后早期采用腹水引流可以改善体内细胞因子水平,减轻全身炎性反应综合征,同时有利于损伤心肌的早期恢复和心功能的改善。