目的:观察多西他赛?奥沙利铂联合替吉奥/卡培他滨和表柔比星?奥沙利铂联合替吉奥的三药(简称DOS/DOX/EOS/EOX方案)对比奥沙利铂+替吉奥/卡培他滨两药(简称SOX/XELOX方案)用于进展期胃癌新辅助治疗的临床疗效及肿瘤退缩,分析其与预后的关系?方法:对2014年2月1日至2016年2月1日新疆医科大学附属肿瘤医院收治的143例行新辅助化疗的进展期胃癌患者进行回顾性分析,观察记录两组患者的化疗疗效?相关不良反应及肿瘤降级情况,对比两组手术切除率?根治切除率、病理退缩率、疾病无进展生存期,并分析不同方案及不同肿瘤退缩程度与预后的关系?结果:143例患者中,53例接受三药方案化疗,90例接受两药方案化疗?三药方案组与两药方案组的客观缓解率分别为52.8%和31.1%(P=0.017),疾病控制率两者分别为94.3%和81.1%(P=0.051)。三药方案组与两药方案组的病理完全退缩率分别为3.3%和6.9%,病理显著退缩率分别为63.3%和25.1%(P=0.006)。R0切除率分别为54.7%和28.9%(P=0.021)。所有术后患者中三药方案组与两药方案组的中位DFS分别为29个月和26个月(P=0.800);显著肿瘤退缩组DFS为30.5月,不显著肿瘤退缩组DFS为25个月(P=0.001);三药方案组合并TRG0/1的患者的中位DFS为28个月,三药方案组合并TRG2/3为21个月,两药方案组合并TRG0/1为44个月,两药方案组合并TRG2/3为25个月(P=0.01)。三药和两药方案III级及III级以上副反应最常见的白细胞减低、中性粒细胞减低及血小板减少分别为:26.4%和8.9%(P=0.010)、32.1%和11.1%(P=0.004)、28.3%和6.7%(P=0.001);差异均有统计学意义。结论:三药方案组对比两药方案组,在新辅助治疗后客观缓率、肿瘤的退缩、R0切除率、手术切除率更佳;两药方案组的毒副反应较小,患者耐受性较好;两组在DFS上无显著差异,肿瘤退缩明显的患者预后更佳。