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目的：肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism, PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉及其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。为肺栓塞(pulmonary embolism,PE)最常见的类型,占PE中的绝大多数,通常所谓的PE即指PTE。急性PTE造成肺动脉阻塞时,可引起肺动脉高压,右心室负荷加重,至一定程度导致右心失代偿、右心扩大,出现急性肺源性心脏病。肺动脉阻塞减轻或再通后,肺动脉高压和右心系统的变化可改善。本文通过回顾性分析60例急性肺血栓栓塞患者治疗前后心电图变化的临床资料,探讨PTE心电图改变及治疗前后心电图变化的特点,提高对肺血栓栓塞诊断意识及治疗转归情况的随诊。临床资料与研究方法：回顾性分析大连医科大学附属第一医院5年间(2006年1月-2009年12月)住院的60例急性肺血栓栓塞症患者的临床资料,包括性别、年龄等一般资料。均不伴有慢性呼吸道疾病及结缔组织疾病。所有患者经螺旋CT肺动脉造影(Computed tomography pulmonary angiography, CTPA)而确诊。分析其入院时心电图表现与溶栓抗凝或抗凝治疗15天后的心电图进行对比。采用SPSS16.0软件进行统计,计量资料检验方法用t检验,计数资料用X2检验。P<0.05具有统计学意义。结果：60例急性肺血栓栓塞症患者(1)入院时多数心电图都有不同程度的变化,其中窦性心动过速56例(68.29%)；右束支传导阻滞19例：典型SⅠQⅢTⅢ只有25例,占41.67%；QⅢTⅢ58例；QⅢ69例；SV1-V5R挫折粗钝43例；TV1-V2倒置64例,TV1-V3倒置51例,TV1-V4倒置48例,TV1-V5倒置32例,TV1-V6倒置17例；(2)溶栓后心电图变化：窦性心动过速消失35例；右束支传导阻滞消失13例；S1变浅,QⅢ减小或消失,TⅢ倒置变浅或直立41例；SV1-V5挫折粗钝消失11例；胸前导联T波变浅或直立17例;T波倒置加深或直立变倒置24例。(3)出院前心电图变化：心动过速消失,QⅢ进一步减小或消失,TⅢ变浅或直立,胸前导联T波直立数增加。结论：急性肺栓塞心电图表现多变,紧密结合临床动态观察,可作为病情变化的重要指标之一。