目的:探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞(Erector Spinae Plane Block,ESPB)联合患者自控静脉镇痛(Patient-controlled Intravenous Analgesia,PCIA)对腹腔镜结肠癌根治手术(Laparoscopic radical operation of colon cancer)患者术后镇痛及术后恢复的影响。方法:选择择期全麻下行腹腔镜结肠癌根治手术患者68例,使用随机数字表法将患者分为对照组(C组)和竖脊肌平面阻滞组(E组),每组34例。C组患者实施全凭静脉麻醉,E组患者先进行超声引导下双侧T7横突水平竖脊肌平面阻滞,再实施全凭静脉麻醉。两组患者均在手术结束时给予患者自控静脉镇痛(Patient-controlled Intravenous Analgesia,PCIA)。记录两组患者手术过程中血流动力学不稳定(术中平均动脉压波动幅度超过基础值的20%超过1分钟视为血流动力学不稳定)的次数;记录手术时间及气管导管拔除时间(手术结束至气管导管拔除时间);记录术中舒芬太尼用量及术后24h内用于补救镇痛的舒芬太尼的用量;记录术后2、4、8、12h、24h静息及运动时VAS评分;记录手术结束至术后首次按压镇痛泵的时间(以下称首次按压镇痛泵时间)、术后24h内按压镇痛泵的次数;记录手术结束至患者首次排气时间(以下称首次排气时间)、手术结束至患者首次下床时间(以下称首次下床时间)及术后住院天数;记录患者术后恶心呕吐、烦躁及呼吸抑制等不良反应的发生情况。记录阻滞相关并发症的发生情况。结果:E组患者的血流动力学不稳定的次数明显少于C组患者(P<0.05);两组患者手术时间无明显差异(P>0.05),E组患者拔管时间早于C组患者(P<0.05);与C组患者比较,E组患者术中舒芬太尼用量及术后24h内用于补救镇痛的舒芬太尼的用量明显减少(P<0.05);E组患者术后各个时间段静息和运动状态下的VAS评分低于C组患者(P<0.05);E组患者镇痛泵按压时间明显晚于C组,与C组相比,E组术后24h内PCIA有效按压次数明显减少(P<0.05);E组患者首次排气时间和首次下床时间明显早于C组,E组患者术后住院时间明显短于C组(P<0.05);与C组相比,E组患者术后恶心呕吐、烦躁及呼吸抑制等不良反应的发生率明显降低(P<0.05)。ESPB组未出现任何阻滞相关并发症。结论:超声引导下竖脊肌平面阻滞为腹腔镜结肠癌根治手术患者提供良好的术后镇痛,减少术中及术后阿片类药物的使用量,并可以使术中血流动力学更加稳定。此外,还可以降低腹腔镜结肠癌根治手术术后不良反应的发生率,促进患者术后早期下床、早期康复,缩短住院时间。