康艾注射液影响宫颈癌患者术后或放化疗后生存质量的临床观察

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宫颈癌(Cervical Cancer),是如今世界范围内威胁女性身体健康仅次于乳腺癌的第二大高发恶性肿瘤。据世界卫生组织(WHO)报道,全球每年约有50万宫颈癌新发病例,其中80%新增病例出现在发展中国家,我国每年宫颈癌新发病例约为14万,且发病率有逐年上升的趋势。目前宫颈癌的主要治疗手段包括手术、放射治疗、化学治疗、生物治疗及中医中药治疗等,其中手术及放化疗在治疗肿瘤的同时还会引起包括身体的各种不适,精神的不安、焦虑、恐慌,情绪的变化等副反应,严重地影响了患者的生存质量。生存质量的高低直接了影响宫颈癌的复发率及生存率。祖国传统医学的诊疗重视整体观,在强调患者整体状况的同时注重患者的主观感受,即考虑到了患者的生存质量方面。目的:观察中成药康艾注射液对宫颈癌患者术后或放化疗后生存质量的影响。方法:(1)分组:收集2013年1月-2014年5月来自辽宁省肿瘤医院妇科病房、中西医结合科病房符合纳入标准的79例病例。按FIGO分期,其中Ⅰ期38例、Ⅱ期17例、Ⅲ期24例。后期由于患者失联失访最终完成该研究的病例为68例。(2)研究方法:设宫颈癌患者仅接受手术或放化疗为初治。患者需共完成四次调查问卷。第一次调查时需填写知情同意书、一般信息采集表,以后三次需填写FACT-Cx问卷。治疗组:每次返院复查时静脉注射康艾注射液(国药准字:Z20026868,生产厂家:长白山制药股份有限公司)60ml溶于0.9%Na Cl 250ml,连续五天。对照组:无治疗(不予任何可能与本病疗效产生关联的药物)。第一次填表时间:初治出院前(患者填写知情同意书、一般信息采集表)。第二次填表时间:初治一月后返院第一次复查首日(患者填写第一次FACT-Cx问卷)。第三次填表时间:初治三月后返院第二次复查首日(患者填写第二次FACT-Cx问卷)。第四次填表时间:初治六月后返院第三次复查首日(患者填写第三次FACT-Cx问卷)。(3)观察项目:将所得的数据采用SPSS17.0进行统计分析,计量资料以x±s表示,先进行正态性检验和方差齐性检验,满足要求者两样本比较采用成组t检验,方差不齐用t’检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:在生理状况、情绪状况及附加关注方面,不论是手术组还是放化疗组在观察时间范围内,使用康艾注射液后评分会一定程度的下降,且放化疗组的总体评分要高于手术组。在功能状况方面,手术组及放化疗组的评分呈上升趋势,使用康艾注射液后评分会一定程度的上升,且放化疗组的总体评分要低于手术组。在社会家庭状况方面,手术组与放化疗组、使用与未使用康艾注射液组的患者评分均无明显变化。结论:1、中成药康艾注射液能一定程度上提高宫颈癌患者治疗后的生存质量,表现在生理状况、情绪状况、功能状况、附加关注等方面有较好的改善,而对社会家庭状况影响不明显;2、接受放化疗治疗的宫颈癌患者生存质量要差于接受手术治疗的患者生存质量。
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