【摘 要】
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目的:观察种植手术中使用胶原膜引导骨再生的临床效果。引导骨再生术(guided bone regeneration,GBR)已被证实可以促进牙槽骨的修复及再生,使用胶原膜进行GBR治疗,现已较广泛
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目的:观察种植手术中使用胶原膜引导骨再生的临床效果。引导骨再生术(guided bone regeneration,GBR)已被证实可以促进牙槽骨的修复及再生,使用胶原膜进行GBR治疗,现已较广泛地应用予牙周手术及种植手术中,在拔牙后即刻种植手术及骨量不足的种植手术中,使用GBR技术修复骨缺损也被证实可以促进牙槽骨的修复及再生。方法:2014年9月至2016年10月就诊的种植患者,选择前牙缺失1例,单侧后牙缺失9例。各患者接受不同的种植外科手术,手术方法包括上颌窦提升术、即刻种植术及常规的种植加GBR,所有手术均使用胶原膜作为GBR的屏障膜。10例患者共植入14颗种植体,植入的植体扭矩均达到35Ncm,除了2个病例外,全部均为单冠,患者须于两周拆线,并且于1个月、2个月、3个月及修复后1、3、6、12个月复诊。复诊时观察软组织的变化及角化牙龈的形成,拍摄口内照片及X线片,检查种植体及上部结构体的连接密合度、稳定性、修复基台与角化牙龈的稳定度,支台齿与种植体的连接状态,患者对于义齿的咀嚼功能及美观方面的满意度。结果:全部14颗种植体无一松动脱落,种植体存留率100%。患者在观察期内口腔黏膜无异常,种植体上部结构无松动及折断,口内修复体均正常行使功能,无术后并发症。X线片显示患者术后牙槽骨高度及宽度都有不同程度的增加,且在观察期内无明显吸收。所有的患者都对重建之后的种植体及修复体感到满意,只有在中切牙案例中,因为牙周病导致牙槽骨严重萎缩,虽然拔牙之后做位点保存,使用胶原膜引导骨再生,但却无法提升牙槽骨至原有高度,而导致中切牙过长影响美观。因为在术前已和患者进行良好的沟通,所以病人理解并可以接受治疗效果。结论:本临床报告显示,使用胶原膜作为GBR技术的屏障膜能有效的修复种植体周围骨缺损,减少手术次数,减少手术创伤及术后反应。胶原膜可以作为GBR技术的常规用屏障膜,应用于不同类型的种植体周围骨缺损的修复。
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